原创 明明是觉得没力气,医生却说是得了胸腺瘤,这是怎么回事?
2023年10月24日 【健康号】 陆英杰     阅读 402

王大爷最近有点轻微的咳嗽,偶尔还感觉胸口有点隐隐约约的闷痛。起初,王大爷觉得自己可能是累到了,没有太过在意,然而随着时间的推移,大爷开始总觉得自己眼皮子很重,睁不开眼睛,之后还会觉得两条腿没有力气,没走多少路就觉得迈不开步子。终于,王大爷开始意识到问题的严重性了,去了医院检查,被诊断为重症肌无力,纵

王大爷最近有点轻微的咳嗽,偶尔还感觉胸口有点隐隐约约的闷痛。起初,王大爷觉得自己可能是累到了,没有太过在意,然而随着时间的推移,大爷开始总觉得自己眼皮子很重,睁不开眼睛,之后还会觉得两条腿没有力气,没走多少路就觉得迈不开步子。终于,王大爷开始意识到问题的严重性了,去了医院检查,被诊断为重症肌无力,纵隔胸腺瘤,这到底是怎么一回事呢?

首先,什么是重症肌无力?具体有什么表现?

重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病,临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,经休息后症状减轻。重症肌无力病人发病初期往往感到眼或肢体酸胀不适,或视物模糊,容易疲劳,天气炎热或月经来潮时疲乏加重。随着病情发展,骨骼肌明显疲乏无力,显著特点是肌无力于下午或傍晚劳累后加重,晨起或休息后减轻,此种现象称之为“晨轻暮重”

重症肌无力病人全身骨骼肌均可受累,可有如下症状:

(1眼皮下垂、视力模糊、复视、斜视、眼球转动不灵活。

(2)表情淡漠、苦笑面容、讲话大舌头构音困难,常伴鼻音

(3)咀嚼无力、饮水呛咳吞咽困难

(4)颈软、抬头困难,转颈、耸肩无力。

(5)抬臂、梳头、上楼梯、下蹲、上车困难。

那胸腺瘤到底和重症肌无力有什么关系呢?

大多数的重症肌无力患者都会有胸腺的异常增生,很多是会伴有胸腺瘤的,胸腺瘤可能会让机体免疫功能出现紊乱,产生一些异常的免疫细胞和异常的抗体,这些抗体影响到神经肌肉接头上突触后膜上的受体,导致了受体的破坏,神经冲动不能有效的传递给肌肉就产生了重症肌无力这种疾病了,因此两者之间关系是密切的。

胸腺瘤一般怎么检查?

    胸部CT是先进而敏感检查纵隔肿瘤方法,它能准确地显示肿瘤的部位,大小,突向一侧还是双侧,肿瘤的边缘,有无周围浸润以及外科可切除性的判断,对于临床和普通的X线检查未能诊断的病例,胸部CT有其特殊的价值。

发现胸腺瘤后应该怎么治疗呢?

胸腺瘤一经诊断即应外科手术切除。理由是肿瘤继续生长增大,压迫邻近组织器官产生明显临床症状;单纯从临床和X线表现难以判断肿瘤的良恶性;而且良性肿瘤也可恶性变。因此无论良性或恶性胸腺瘤都应尽早切除。有些患者进行胸腺瘤的手术之后,重症肌无力的症状会得到明显改善。胸腺瘤合并重症肌无力的患者,必须彻底切除胸腺、胸腺瘤体组织和前纵隔脂肪组织,如果术后病理发现是胸腺癌的话,可以在进行以放疗为主的综合治疗。

 

总之,及时发现,早期治疗,是胸腺瘤最佳的治疗途径。大部分胸腺瘤切除后预后都很好,所以一旦发现胸腺有展位病变,尽快就医即刻,无需过度紧张。

 


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