（1）口腔疾病：有龋齿、牙龈炎、牙周炎和舌炎等，一般会有牙痛、牙酸、牙龈出血等，常见局部的细菌感染引起，是难治性复发性口气重的常见病因。

       （2）胃部疾病：当有上腹餐后饱胀、嗳气、食欲减退时，口气重可能来自胃酸少不能杀菌、胃排空差、食物在胃内腐败产生异味，导致的胃病有急性胃炎、幽门不全梗阻、萎缩胃炎、胃溃疡、胃肿瘤等。幽门螺杆菌是否是口气重的病因仍有争议。

       （3）肠道疾病：乳糖不耐受病员饮用牛奶、低位肠梗阻、顽固性秘便等肠道消化产生的气体不能排出吸收入血从肺呼出。可口服双歧菌、乳酸菌等益生菌治疗口气重。

       （4）自身免疫病：当反复口干舌燥、喝茶不能解渴时，异味可能因干燥综合症等自身免疫性疾病，唾液分泌减少所造成。

       （5）鼻咽疾病：当流黄脓鼻涕、回缩涕吐出黄脓痰时，异味可能来自咽喉炎、鼻炎、鼻窦炎等的分泌物。

       （6）呼吸道疾病：当有咳嗽、尤其是咳黄脓痰时，异位可能来自气管、支气管、肺炎、肺脓疡等细菌的分泌物异味从口腔呼出。

       （6）糖尿病：未能控制的糖尿病发生脂肪代谢紊乱酮症酸中毒时，口腔内有烂苹果味（酮味）。

       （7）肾脏疾病：肾功能不全时，蛋白氮和非蛋白氮等代谢废物不能从肾排出而部份改道从呼吸道排出产生异味。

       （8）肝脏疾病：当呼气时或观察尿液时，若嗅到一种烂苹果和臭鸡蛋的混合气味或为鱼腥样带有芳香甜味的臭气，即时肝臭。肝臭是严重肝病，特别是肝昏迷病人，在肝功能衰竭时所特有的一种特征。

       （9）心因性口气：又称假性口气，自觉的口气重但他人并未感受的口气重、非常注重口腔卫生和保养、反复就医客观检查无异常发现时，可能存在心因性口气，常与其它心理异常病症同时存在。

       （10）其它疾病服药不当：许多胃肠道解痉药、安眠药、抗焦虑药、抗抑郁药等能引进唾液分泌减少，如不注意口腔清洁时易发生口气重。