①胃息肉并非所有息肉都是癌前病变，界定癌前病变首先要判断息肉的病理类型，如果是炎症性息肉或是腺瘤样增生，大可不必紧张。但如果是属于腺瘤性息肉，则有可能往恶性肿瘤的方向发展，临床上应该积极干预治疗，并制定严格的随访方案。所以，在息肉大于5毫米时，就有必要活检以确认其病理特征，而当其大于8毫米甚至1公分时，建议镜下直接完整切除，并送检。②萎缩性胃炎萎缩性胃炎以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病，是一种多致病因素性疾病及癌前病变。由于萎缩性胃炎的症状、体征无特异性，不能作为诊断的依据，且萎缩的病灶在胃内不是均匀分布的，因此在医师钳取病理标本时，对部位、数量和深浅都需注意，否则容易漏诊，所以确诊主要靠胃镜检查和准确取检。当然并非所有的萎缩性胃炎都会发生成胃癌，它需要建立在肠上皮化生、异性增生的基础上逐渐演变及不良因素的作用下才可能发生。有专家研究，这些癌前病变到发生癌变的时间：萎缩性胃炎11.6年，肠上皮化生11.4年，异型增生5.7年，肠上皮化生（中、重度）+异型增生（中、重度）4.5年[1]。③残胃残胃作为一种癌前病变，它与胃癌的关系也一直受到重视。④恶性贫血贫血是由于各种不同原因引起体内储存铁缺乏，影响细胞的血红素合成而发生的，也是就说贫血本就伴有铁缺乏。而铁元素缺乏，易导致舌、食管、胃和小肠黏膜慢性萎缩，使胃酸过低或缺乏。其后果是大量细菌在胃内聚集、繁殖，并且使摄入体内的硝酸盐与胃内胺类物质合成强致癌物亚硝胺，进而导致了胃癌的发生。因此，恶性贫血被列为胃癌癌前病变的一种。⑤胃溃疡当胃溃疡反复发作时，胃黏膜反复受到破损刺激，就可能会恶变，发生胃癌。据《新英格兰医学杂志》报道，造成胃溃疡的细菌是引发几乎所有胃癌病例的元凶。因此，我们可以看到，在“溃疡家族”中，胃溃疡离癌症最近，恶变率约为2%-5%。⑥胃黏膜异型增生胃粘膜上皮异型增生是指胃粘膜上皮和腺体的一类偏离正常分化，形态和机能上呈异型性表现的增生性病变。一般认为，恶性肿瘤发生前，几乎均先有异型增生，很少可不经过这个阶段而直接从正常转化为恶性的。异型增生是介于单纯性增生及肿瘤性增生两者之间的交界性病变，是真正的癌前期病变。癌前病变可终止发展癌前病变通过医疗干预是可以逆转的，积极治疗可将病变终止在某一状态，使其不会往癌的方向发展。