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对于可切除的胰腺癌,根治切除+术后辅助化疗是目前的一线治疗方案。但对于不可切除的胰腺癌,直接化疗的效果并不满意,主要与原发肿瘤未处理有关。“冷热复合消融技术”则是在冷冻消融的基础上再升温,把此前极低温形成的冰球再融化掉升温至80℃高温,这样急速冷冻再急速复温两个循环。冷热复合消融技术的优势在于超宽的温度差可直接杀伤肿瘤细胞,既能使肿瘤内部完全坏死灭活,又能保护周围组织避免副损伤,达到高效、安全的肿瘤杀伤效果。同时,复温阶段80℃的高温使探针周围凝固性坏死,有效减少了针道出血、胰瘘和肿瘤残留的风险。我中心目前采用术中冷热复合消融联合术后放化疗的综合治疗方法治疗进展期胰腺癌整体效果满意,随访结果优于单纯化疗方案。
我们中心首创的这一技术,给进展期胰腺癌的治疗提供了新的切实有效的方法。目前把新技术相关的手术、超声、麻醉、围手术期管理和护理等各方面内容统一化和规范化,形成标准。
冷热复合消融技术间接杀伤和免疫杀伤优势:
间接杀伤:间接杀伤指冷热复合消融可使肿瘤周围的滋养血管损伤并栓塞,截断肿瘤血供,使肿瘤失去营养来源,从而间接杀伤肿瘤细胞。
免疫杀伤:免疫杀伤指冷热复合消融导致的细胞破裂可使肿瘤细胞内的微结构释放,这些微结构携带着肿瘤细胞的特征,是特异性的抗原,它们会激活机体的免疫应答,产生大量针对该肿瘤的杀伤性免疫细胞,通过免疫杀伤作用进一步起到全身的、持续的抗肿瘤作用。
那么,哪些患者适合冷热复合消融术治疗?
1、无法行根治手术的局部进展期(Ⅲ期)胰腺癌;
2、有肝脏寡转移的晚期(Ⅳ期)胰腺癌;
3、局部中晚或转移性胰腺神经内分泌肿瘤;
4、残胰癌:已经做过胰头或胰腺体尾部切除的胰腺癌患者;
5、胰腺转移癌:其他部位来源的肿瘤直接侵犯或转移至胰腺,无法行根治切除,但无远处转移者;
6、影像学评估为可切除胰腺肿瘤,但患者不愿意手术或全身情况差无法耐受根治性切除手术者。
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