苏女士今年65岁，2年前突然出现左侧前额到鼻唇沟之间疼痛，短暂性跳痛，洗脸、刷牙、进食时均可诱发疼痛，疼痛“扳机点”在鼻唇沟，刚开始每天发作1~2次，半年后就诊，诊断为三叉神经痛。

       服药卡马西平1片/次，3次/日治疗，有一定效果，今年6月份开始每日疼痛发作7~8次，晚上睡觉因疼痛失眠，为求手术治疗，慕名前来第四军医大学唐都医院神经外科，王学廉教授为其诊治。

       根据病史及临床症状，确诊为三叉神经痛，王学廉教授表示，三叉神经痛根据病因分类为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛，其中原发性三叉神经痛较为常见。

       原发性三叉神经痛是指找不到确切病因。该型不表现神经系统体征，应用各种检查也不能发现明显和发病有关的器质性或功能性病变，对于这类疼痛的原因，现在普遍认为是由于三叉神经感觉根入桥脑（REZ）处受到血管搏动性压迫所致。

       根据此理，采用微血管减压术，应用显微外科技术，移开压迫神经的血管，在神经与血管之间置入减压材料，达到术后面部疼痛消失。微血管减压术不切断神经，保留三叉神经的完整性和生理功能，术后面部感觉保留。由于微血管减压治疗三叉神经痛并发症少，且有利于保护神经功能，已经成为目前临床上治疗三叉神经痛首选方法。

       继发性三叉神经痛是指由于肿瘤压迫、炎症、血管畸形引起的三叉神经痛。此型有别于原发性的特点，疼痛常呈持续性，并可查出三叉神经邻近结构的病变体征。

       苏女士住院之后，进行了详细的身体检查，三叉神经薄层扫描提示，左侧面部三叉神经根与血管骑跨，具有显微血管减压术指征，身体检查无手术禁忌，王学廉教授为其行显微血管减压术治疗。

       手术顺利，术后给予积极治疗，苏女士病情稳定，意识清楚，身体康复良好，术后左侧面部疼痛未再出现，住院第8天，伤口愈合良好后顺利出院。