骨折后怎样进行康复锻炼?
2020年09月19日 【健康号】 张建众

骨折是一种常见的症状,骨折后患者都希望自己快点好起来,所以骨折之后怎么进行康复训练呢?

骨折是一种常见的症状,骨折后患者都希望自己快点好起来,所以骨折之后怎么进行康复训练呢?

首先,我们要知道,为什么骨折术后的康复如此重要?

康复为什么如此重要呢?其实,出过国的人都知道,目前我们国家的医学和欧美发达国家之间的医学的区别主要在于康复。对于中国的医生来讲,心灵手巧是他们的特点,所以手术对他们来讲并没有任何难度,甚至很多情况下,中国医生的手术技巧和手术水平要比老外水平高的多,但是在术后管理和术后康复这一块,我们国家和国外就有很大的差距,因为这个不是不是手术医生自己的一个水平问题,而是整个医疗体系,整个康复体系以及门诊随访体系的问题。康复的好不好?直接决定了手术的效果好不好?有时候我们甚至讲,一半靠手术,一半靠康复,可见康复的作用是多么大啊,所以现在很多中国的运动员受伤以后并不在中国做手术,并不是因为中国的医生手术技术不行,而是说后续的康复治疗跟不上,所以很多有钱的运动员就会跑到美国去做手术,做康复。


其次,要掌握好康复和骨折制动之间的平衡。

康复是有技巧和一定的原则的,并不是说想怎么活动就怎么活动,甚至在很多外科病房,手术的医生对于康复的一些基本原则也不是非常的清晰,是略知皮毛,要规范的康复和规范的运动,必须得到专业的康复师的指导,因为在每个阶段我们肢体康复的要求以及每个人病情的特点是不同的,所以康复是有很大的一些讲究的。对于骨折来讲,因为骨折以后,骨头并没有长好,即使使用了一些内固定,那么骨头的强度也不是很够的,所以如果说不受限制的活动,那肯定是不行的,会影响到骨折愈合的强度,甚至会造成骨折的移位甚至钢板的断裂,这种在手术后不遵医嘱的患者中是很常见的一些现象。所以这其中就掌握了一个度的问题,这个度,不是患者说的算,也不是手术医生说的算,而是由手术医生和康复医生共同协商以后确定的一些康复训练的阶段和时间点。所以说每一个人都是个体化的。


最后,我们分阶段介绍一下康复的具体细节。

骨折后的康复训练分为3个阶段。这里只讲一下一般情况下的原则,对于个体化的细节,还需要患者自身和手术医生、康复医生共同沟通。

1、康复训练的早期,即伤后l~2周,这阶段的训练主要是促进骨骼的血液循环。所以康复训练主要是锻炼肌肉的收缩,让肌肉做收缩动作,进行放松,防止肌肉萎缩。这阶段之所以要进行此训练主要是由于骨折处在骨折后常常会出现红肿的情况,伴有疼痛再加上骨折的地方不稳定。

2、康复训练的中期,即伤后2周至骨折的愈合时期,可以在医生的帮助下,进行对未固定的关节和骨折处上下关节的康复训练,除此之外还可以多多进行主动活动,防止邻近关节的灵活性低下。这是因为这阶段的红肿有一部分消退了,骨痂出现,不过骨折的地方慢慢趋于稳定。

3、康复的中后期,也就是伤后5~6周,累及关节面的骨折,常遗留较显著的关节功能障碍,这时候还是多多进行主动运动,这样,通过关节之间互相挤压和磨擦,可以加快关节的康复。这是因为这阶段的骨痂比较多,可以接受更加强度的训练,可以由一个关节训练到多个关节防止肌肉萎缩以及僵硬。

4、康复训练的后期,也就是达到了接近康复的阶段,此期康复的形式主要是要恢复关节骨折的灵活性、增强肌肉的力量,训练活动主要是负重练习,使各关节达到到正常活动的力量。这阶段的骨折恢复得差不多了,有一定的支撑力,但是还是存在关节的灵活度不够好。

康复护理在骨折时期可以达到消除红肿、促进血液循环、愈合骨骼,避免组织粘连、避免肌肉萎缩等,所以出现骨折后进行良好的康复训练,可加快关节的恢复。

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