2024-4-16天津医科大学总医院肺部肿瘤外科副主任医师

有一位家住天津市宝坻区的女士一年前在女儿的陪伴下，过来找我看病，当时她因为咳嗽在当地医院拍了胸部CT，发现肺里有一个结节。接诊的医生告诉她这个结节考虑肺癌可能性大，让她到市里的大医院来看一下。她女儿经过上网了解，看到了我治疗肺结节的介绍，特地过来到我这里来治疗。

这位女士的肺结节位于右肺上叶贴近胸膜，直径两厘米是一个软组织结节，周围不规则，看上去确实有恶性的可能。在放射科报告中也明确的写着考虑肿瘤性病变可能性大，在业内有一个不成文的规定，如果报告里写着肿瘤性病变可能性大，一般默认这个东西是恶性的。那几天，我每天都在电脑里边看这位女士的片子，左看右看，总觉得这个东西不像是肺癌，给我的感觉总感觉像是一个炎症性的肿块。本来手术也是很简单就可以完成的，但我觉得还是有必要跟她的女儿好好的谈一谈。

通过和她女儿充分的沟通，我为这位女士制定了抗炎后再复查的治疗策略，抗原后的第一次复查，这个肺结节和之前变化不大，又是和家属充分的沟通，选择再次观察的方案。后来两次复查，这个结节逐渐的就变小了。她家里的心理压力也随之降了下来，我心里的压力也明显的缓解。有朋友会奇怪，为什么我有那么大的压力呢？您想想当时当地的医生考虑像是肺癌，报告里边也写着考虑肺癌可能性大，唯独我劝她先不手术，先抗炎观察，如果真的这个东西是肺癌的话，家里人肯定会想刘主任给我们耽误了，这还是家属特地从网上找的医生，这不是砸我自己牌子么？

前段时间，这位女士又来我医院进行了一次复查，距离她第一次来我这里看病已经一年了，大家可以从片子上看到之前的肺结节现在明显的变小了。通过这个肺结节前后的变化过程，证实应该是一个炎症性的结节。

这位女士的手术我没有做成，但我背负了比手术更大的心理压力，但看到通过抗炎之后她的肺结节不需要手术并且逐渐减小，我体会到了比做手术更大的成就感。作为外科医生来说，不一定是多做了几台手术才有成就感，有些病通过自己严格的把握没有做手术，同样有成就感。