原创 髋部疼痛要警惕“股骨头坏死”
2016年09月22日 【健康号】 尹宏     阅读 6651

       有一位32岁女性患者,因为行走时左髋疼痛,前来医院就诊,经CT检查发现:左髋关节股骨头内出现了“空泡”样改变,也就是股骨头坏死,由于股骨头内部分骨丢失,骨的承载能力下降,因此就出现了负重行走时疼痛的症状。

       髋关节是人体七大关节之一,通过它把头、颈、躯干、上肢的重量传递到下肢,同时髋关节活动范围较大,是维持直立、平衡、负重、行走等功能的非常重要的关节。近年来,由于创伤、过度酗酒、长期激素应用、糖尿病、风湿类疾病、器官移植等原因,造成髋关节疾患增多,特别是股骨头缺血坏死病人增多。

       由于多种因素破坏了股骨头的血液供应,造成股骨头内骨缺血坏死并吸收、压力改变,出现髋部疼痛并影响功能,甚至股骨头塌陷而最终导致活动行走障碍。而股骨头坏死最先出现的自觉症状就是疼痛,疼痛的部位以髋关节周围为主,有时可牵扯到大腿内侧、前侧或膝部等。早期可表现为隐痛、钝痛、间歇痛,休息可以缓解或减轻。后期则活动即痛,甚至休息卧床也痛。而且,疼痛逐渐加重,并伴有下蹲、翘二郎腿或穿鞋袜等困难。

       股骨头坏死对人体的危害可以从以下几方面来理解。首先是对髋关节的危害:髋部是连接人体躯干和下肢的枢纽。上撑躯干下连双腿。对行走、下蹲、坐卧及下肢各类活动功能有重要意义。髋关节致残相对于其它关节的致残对人体影响最大。再者股骨头坏死早期难以发现:一方面股骨头解剖位置较深,邻近组织结构复杂,早期疼痛难以与其他疾病相鉴别;另一方面股骨头坏死病程进展往往是骨细胞坏死,骨小梁变形、萎缩、吸收,到了中后期,骨吸收量增大,股骨头承重能力丧失,造成股骨头塌陷,正常的球形结构破坏,关节功能受损,出现活动障碍而致残致瘫。第三,股骨头坏死患者由于疼痛,活动受限等,影响了生活自理、人际交往和参与社会活动,降低了尊严、降低了生活质量,在遭受生理病痛的同时,还要遭受心理创伤的煎熬,也给家庭、单位和社会增添了沉重的负担。

       股骨头坏死是国际公认的难治性疾病,被患者称之为“不死的癌症”。股骨头坏死的治疗效果与病情轻重、发现早晚、病程分期有很大关系,病变发现越早,病情越轻,治疗效果就越好,因此股骨头坏死应做到早期诊断和早期治疗,如出现髋关节疼痛一定要警惕出现股骨头坏死的可能。

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尹宏
主任医师/教授
南京市中医院
骨伤科门诊,中医骨伤...
创伤骨折关节疾病、脊柱疾病的诊断和治疗。
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