病理状态下，机体在发生凝血时，D-二聚体值就会水平上升，D-二聚体值的升高，代表血块在血管循环系统中形成，D-二聚体是急性血栓形成的一个敏感的标记物，但它并不具特异性，有它存在，可能表示机体存在血栓，或正处于易栓状态，但D-二聚体阴性一般会排除血栓的存在。

非孕期的女性D-二聚体值≤0.2mg，对于孕妇来说，为了防止产后出血，D-二聚体浓度会随着妊娠进展而增加。早期妊娠D-二聚体升高为非孕期参考值1倍以上，中期、晚期各近2.0、3.0倍；若为相应妊娠阶段2倍或更多，说明体内凝血及纤溶系统可能出现亢进，提示可能为病理妊娠或有其他合并症存在疾病，应加以注意~

其实D-二聚体只是筛查易栓状态（高凝状态）的一个指标，对于筛查易栓症检查项目还有好多，如：蛋白S，蛋白C，凝血酶原III，血小板聚集率，血栓弹力图等等。我们医院目前只能做D-二聚体检查，但这并不代表你做了D-二聚体检查显示没有问题就OK了，我们还要注意我们的饮食，一定要少吃油性大的、和高糖的食物呦~

下面，老规矩，还是给大家举几个临床实例来帮助理解：

病例一：

我们医院常规会在孕34-36周做D-聚体筛查。一孕妇孕35周，孕前体重比较理想，孕期体重增加了10kg，筛查D-二聚体值是6.1，这个值实际上是非常高的，我赶紧给用上了低分子肝素，一周后复查，D-二聚体有所降低，但是效果不太理想，便继续应用低分子肝素治疗，一周后复查，D-二聚体居然比第一次还高，数值显示是7.1，我非常纳闷，已经应用了低分子肝素钙抗凝治疗，为什么D-二聚体值还会居高不下呢？

病例二：

对于有过不良孕史，先兆流产，B超提示胚胎发育不良的，B超提示宫腔积血的这样病例，孕早期做筛查，有部分孕妇D-聚体值是高于孕早期D-二聚体阈值的（小于0.55）。

病例三：

孕妇曾正常分娩一次。有次不良孕史。这次怀孕早期阴道有少量咖色分泌物，做D-二聚体检查，发现D-二聚体值显示高于0.55，立即给予了低分子肝素进行治疗。

孙医生说：

病理性妊娠D-二聚体的变化可能会导致血栓的生成，还会导致母体及胎儿的一些并发症，如复发性流产、子痫前期、羊水少、胎死宫内、脐带过度扭转、胎儿生长受限等等。

所以D-二聚体筛查值高的孕妇一定要注意！我常说的“三匹马车并着拉”是我们孕期重中之重，这是根本！孕妈们，为了平稳的度过孕期，大家加油噢~