您已经顶过了!
患者,57岁女性,2020.5月因便血,至肛肠科就诊,确诊为痔疮后,行痔疮手术后便血仍然不止,后采用痔疮栓剂后稍有缓解,期间症状反复未及时就诊,20.12月便血腹泻加重,日行4-5次血便伴有腹痛,20.12.23查肠镜距肛起60cm至横结肠可见几乎连续的黏膜充血水肿伴弥漫的浅表糜烂灶,覆大量粘液及白苔,黏膜极易出血。诊断为:溃疡性结肠炎 (E3型 广泛结肠型,重度 活动期),血沉50(正常20以下),crp 70(正常8以下)。患者因为长期溃结肠炎活动消耗,导致中度贫血(血红蛋白7.4g/l,正常11g以上),低蛋白血症(白蛋白25.5g,正常40以上)(肠镜报告及典型病变和血常规,粪便常规,血沉,crp已及肝肾功能报告如下)
除了常规肠道抗感染,纠正低蛋白血症,营养支持以外,给予青玉散口服,2周,大便日行2次,肉眼血便消失,无腹痛,后每2-3周复查,血常规,crp,esr粪便常规,肝肾功能,逐渐好转,随着指标的好转,青玉散逐渐减量,症状没有反复,如此治疗近4月,于21.4.14复查肠镜:腿镜60cm至直肠多发疤痕,假息肉形成,其余指标一切如常(报告见下图)
ps:1.该例中重度的溃结患者,在没有采用任何针对性西药的前提下,单用青玉散达到“治愈“状态,是非常鼓舞人心的,患者与我都皆大欢喜,甚是欣慰,也感谢患者对我的信任,对中医中药的信任,有效,安全,也是我们不断努力的目标,未来对于重度可以探讨中西医结合方案。2.青玉散服用后可能会有大便绿色,或者大剂量时肠黏膜可能有色素沉着的情况,慢慢减量后就会消失。
提示x
您已经顶过了!
版权所有:杭州微医健康科技有限公司 浙B2-20200356 浙卫(03)网审[2014]015号 (浙)-经营性-2014-0022