药物过敏反应急救
2021年09月17日 【健康号】 江金华     阅读 9490

药物过敏急救的第一个处理程序:

1、测血压

2、报告医生

3、吸氧

4、将病人送回抢救室

5、停止致敏药物输入

输液过程中若发生过敏性休克后,千万不要马上拔出输液针头。因为病人在休克时,血压降低,静脉萎陷,导致穿刺困难。所以,发生过敏反应后,要立即停用致敏药物,立即换成生理盐水,保持静脉通道畅通,以便尽快应用抗休克药。
过敏性休克急救训练:先打哪一针?

1、地塞米松20mg,静脉注射。

2、非那根25mg,肌注

3、10%葡萄糖酸钙

4、10%GS10ml,静脉注射

5、多巴胺20mg,静脉注射

6、肾上腺素1mg,肌注

药物过敏急救训练:换上哪一瓶液体?

1、5%葡萄糖注射液

2、5%葡萄糖注射液

3、生理盐水500ml+丹参注射液

4、低分子右旋糖酐

5、复方氯化钠注射液

过敏性休克的抢救措施

1、药物过敏第一个处理  停止致敏药物输入!

2、立即给予救命针:肌注肾上腺素0.5-1mg。必要时,每5~10分钟重复一次,然后肌肉注射抗过敏药异丙嗪25-50mg或苯海拉明40mg。

3、迅速建立静脉通道,尽早使用糖皮质激素,首次地塞米松10-20mg加入50%葡萄糖40ml静注,然后用地塞米松20mg加入5%葡萄糖静滴

4、改善缺氧症状,给予氧气吸入,氧流量为4-6L/分,保持呼吸道通畅。对支气管明显痉挛者,给予氨茶碱0.25-0.5g加5%葡萄糖注射液250ml稀释后静滴。呼吸困难,用可拉明0.375mg或洛贝林3-6mg肌注或静注。喉梗阻严重者,应作气管切开。

5、快速补充血容量,首选林格液,为此,有必要建立第二条输液通道。可用林格液、低分子右旋糖苷、生理盐水、5%葡萄糖注射液均可,一般先输入500~1000ml,每分钟40-60滴,以后酌情补液,输液速度不宜过快,量不宜过多,以免诱发急性肺水肿。

6、经过上述处理后,血压仍低者,可使用血管活性药,应用多巴胺20mg加入5%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注,使收缩压保持在90~100mmHg。开始每分钟20滴左右,根据血压调整滴速

7、休克后常有代谢性酸中毒,此时,用5%碳酸氢钠溶液100ml静脉滴注即可。

在抢救中应强调两点:一是迅速识别过敏性休克的发生;二是要积极治疗,特别是抗休克治疗和维护呼吸道通畅。

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江金华
副主任医师
上海交通大学医学院附...
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