什么是克罗米芬试验？有什么临床意义？

    众所周知，克罗米芬是临床上促排卵治疗的首选药物，它主要是通过竞争雌激素受体，从而反馈性的引起中枢促卵泡刺激素和促黄体生成素的产生，使卵泡发育并排卵的。而将其作为功能试验，可以了解患者的卵巢功能，体内雌激素实际效能以及患者本身对激素的需求情况，为制定个性化的治疗方案提供依据。

    具体方法：于月经或撤药性出血的第五天开始每天口服克罗米芬或他莫昔芬1片，共5天，同时嘱患者进行基础体温测量或卵泡监测。

    判断方法：一种方法是在服药后抽血测定卵泡刺激素（FSH）和促黄体生成素（LH），正常反应是服克罗米芬3天后血FSH上升50%，血LH上升80%，停药后下降；还可根据患者的基础体温来判断，如果在停药后3周内基础体温有典型的双相，可认为是克罗米芬试验阳性，说明体内有一定的雌激素水平。

              还有一种方法是B超监测，如果监测到成熟卵泡并排卵，可认为是克罗米芬试验阳性。

    克罗米芬试验的结果，可以作为我们临床选择用药的依据，对于克罗米芬阴性的患者，相对来说用药量要适当加大。

未结婚也要进行克罗米芬试验吗？ 

    克罗米芬是诱发排卵的药物，有些家属，尤其是青春期患者的家属，认为孩子还没有结婚，不需要用克罗米芬促排卵，还担心克罗米芬用后会降低卵巢功能，因此在治疗中拒绝进行克罗米芬试验。

    其实在这里克罗米芬只是作为一种功能试验，以便我们了解患者的卵巢功能，了解患者雌激素效能。

    临床上验血检查可能雌激素水平并不低，但由于肥胖、胰岛素抵抗、精神紧张等因素可能使雌激素受体缺乏，导致雌激素的效能降低而对克罗米芬无反应，此时我们的临床上考虑用药的角度是不一样的，因此克罗米芬试验是有必要的。

    即使是对未婚的少女，可以知道我们更准确的用药，再说偶尔一次的促排卵并不会影响卵巢功能，我们后续的治疗也会在这方面跟上，不需要有过多的担心。