肥胖藏在腰腹，藏在大腿可以衣物遮盖，但如果在面颊、在颌下怎么办？面颊的肥胖可以叫做婴儿肥，可以称之为可爱；颏下的脂肪袋实在没有好的名称给它，只能喊个双下巴，除了显得不利落与臃肿，实在没有什么好的感官益处。

那么双下巴的成因是什么？怎么改善？

我们认为双下巴的原因主要有以下几个：

首当其冲的便是脂肪堆积

正常该部位皮肤下面其实很少脂肪的，几乎皮肤下面紧贴着就是颈阔肌，当颈阔肌浅面及深面脂肪出现了增多并堆积就形成了双下巴的形态。

其次为颈部皮肤与颈阔肌的松弛

如同眼袋一样，颈阔肌是收紧颈部皮肤的主要动力根源，当随着时间延长出现肌肉松弛以后其收紧所用会减弱并导致内容物（颈阔肌下脂肪垫等）出现重力性袋状下垂，出现囊袋外观，外源性的一般为肉毒素注射。

再次为下颌缘的支持韧带松弛以及下颌骨的支撑作用外源性减弱

比如年龄偏大的人注射瘦脸针，或者接受了下颌角切除手术，或者先天下颌缘轮廓线不明显等。

改善的方法主要有三大类：

第一类为脂肪的消减手术

最常用的为颏下区脂肪抽吸，吸脂的目的一个是去除堆积的脂肪，另一个目的是造成局部的瘢痕粘连，配合术后颌颈套的佩戴，收紧局部皮肤，所以颏下区吸脂完成后一定要佩戴颌颈套。另外的一个思路就是溶脂针，可惜目前国内仍然没有CFDA正规批准用于临床的溶脂药物，据传韩国的V-LINE溶脂针已经拿到批文，可惜无从查证，所以该途径应用时慎重选择。

第二类为皮肤及肌肉收紧思路

手术因为创伤与瘢痕一般不作为首选，目前可以选用的一般建议线雕，颏下区埋线，手法众多，提拉固定于颈阔肌耳韧带及其他相对紧致处，对松弛型双下巴的外形改善是有帮助的。

第三类为光电类

射频或者远红外线或者超声刀，在一定程度上都是有效果的，但是力量要弱于前两类，好处是无创、恢复快，可以定期做一下。