【答】紧张状态下的心慌和心跳是一种正常的生理反应，包括其它心理或情绪因素，如焦虑、急躁或恐惧等也可以导致类似这种，这也是临床上心慌心跳加速最常见的原因，此时如果做心电图通常表现为窦性心动过速，但是心率一般不会太快。除此之外，心慌心跳还需要和以下几种原因鉴别：

1) 喝浓茶、咖啡等刺激性饮料，或者睡眠不好同样会出现心慌心跳，也属于生理性的反应；2）发热、贫血或甲状腺功能亢进也会引起心跳增快，这种情况下应该针对原发疾病进行治疗；3）真正的心律失常如阵发性室上性心动过速，心房颤动或心房扑动，或早搏包括房性早搏和室性早搏，甚至一些严重心律失常如短阵室速。对于这些心律失常确诊的关键是抓到发作当时的心电图，如果普通心电图没有抓到需要做更长程的心电监测，如24小时动态心电图（HOLTER），必要时药物治疗或手术治疗；4）其它心源性疾病如冠心病心绞痛或心衰发作，也有可能出现心慌心跳加速的情况，此时需要尽快去医院就诊，进行心电图和心脏超声检查，以免延误病情。