原创 新冠肺炎防控细则
2020年03月04日 【健康号】 黄清     阅读 14002

卫生院新冠肺炎防控工作细则
 
1、预检分诊处对所有进入医院的人员均要开展体温检测,没有口罩或者口罩质量明显不达标、使用时间过长的,要提供医用外科口罩。要尽量避免发热病人和普通病人交叉。要对每个进出人员落实手消毒措施,手消毒必须由工作人员帮助实施,不得让患者直接接触手消设备设施。
2、预检分诊必须反复详细询问前来就诊病人流行病学史,并在流行病学调查问卷上签字,流调问卷交由就诊病人找医生看病,医生见流调问卷方可进行诊查工作,并将流调问卷保存备查。
3、预检分诊处负责来院就诊病人及陪同家属就诊前的秩序,测体温时安排到指定等候区域。对前来就诊病人的陪护家属严格把关,除十岁以下儿童及行动不便者、70岁以上老年病人外,原则上不得有陪护家属,让陪护家属在指定区域等候,相互保持1.5米距离,不得进入院内!若确需家属陪护者,只允许一人陪护。尽最大可能减少医院人流量。
4、预检分诊处将发热病人分流到发热门诊就诊,非发热病人分流到普通门诊或住院部就诊。陪检人员做好发热病人的引导和陪检工作;在门诊大厅让负责就诊病人秩序的医务人员帮助发热病人完成挂号、缴费、取药等服务,全过程尽量避免发热病人与普通病人交集。
5、普通门诊大厅及辅检处另设岗位,负责就诊及辅助检查病人的秩序,确保患者有序就诊、到号检查。相互保持1.5米间距,避免交叉感染。普通门诊维持秩序岗位处,再次复查就诊者体温,确保发热患者不到普通门诊就诊。门诊大厅负责就诊病人秩序岗位的医务人员应帮助发热病人完成挂号、缴费、取药等服务。
6、普通门诊室必须确保一室一医一患;普通门诊就诊病人不再免费检查血常规及胸片,医生根据病情需要开具检查项目,且检查费用自费。
7、严格把握普通病人入院标准,在疫情期间,原则上只收治危急重症患者。外妇科、内儿科要设置3个以上缓冲病室,作为疫情防控期间新收治入院病人的观察室。所有新收治入院的病人进科室后,先在缓冲病室单人单间隔离治疗3天,在完善各项检查,三天监测不发热后可转入其他病室。原则上疫情防控期间病人一人一室单间收治。确因病房紧张不能实现单人单间的,必须在缓冲病房观察3天不发热后方可与其他病人收治一室。疫情防控期间不搞集体交班、不搞大查房,尽量减少人员聚集。医务人员实行分块切割管理,将医务人员划分更小的单元,除上级医生和治疗组护士外,其他医务人员实行分组包病房制,单组医务人员只进出本组所管辖的病房,尽量不到其他病室查房,减少医务人员交叉。
8、普通门诊就诊病人若确需收住院治疗,病区原则上不设陪护,确需陪护的,只能允许一人陪护。陪护家属必须做血常规、胸片两项检查(自费)及流行病学调查,在病人知情同意书上签订责任书,陪护期间不允许串门,不允许随意在病区走廊上走动。检查结果及流调问卷由住院部管床医师妥善保存备查。
9、住院部每层楼确定专人负责管控工作。无关人员一律不允许进入病区。严格实施手环管理,实施手环检查制。进出人员严格凭手环进出。
10、发热门诊就诊病人免费检查血常规及胸片。检查前由负责辅助检查秩序的人员先行清场后再由陪护人员陪检,并提醒检查者做好二级防护。遇到新冠肺炎疑似患者必须请专家组三人以上会诊(必须有业务院长),若无法排除由业务院长请示市指挥部医疗救治组。专家组排除,在我院隔离病房治疗;专家组无法排除,则转诊送上级医院进一步排查。护送无法排除的新冠肺炎病人时,医护人员及司机必须作二级防护护送,并规范做好终末消毒、记录等工作。
11、需收住入隔离病区的病人,免费检查在应在入院前完成(危急重症除外)。
12、隔离病房住院病人尽量不安排家属陪护,若确需家属陪护,陪护家属自费检查血常规及胸片。病人及陪护家属只能在自己房间,不能在走道及其他病房活动,用便壶及便盆在病房上厕所,由护士进行消毒处理;所有人进入隔离病房必须做好二级防护。
13、放射科检查时,尽量距离检查者两米远指导体位。放射、检验科、彩超室为发热病人检查时,必须作二级防护,按规范流程穿脱防护服,检查结束后立即规范消毒并登记。防护服不能重复使用。
14、放射科、彩超室、检验科单独放置黄色医疗废物垃圾桶,单独规范做好医疗废物收集、消毒、登记。 
15、医院的消杀管理。医院的所有公共区域每天晚上要消杀一次。重点环节重点部位随时消杀。
16、患者被服管理。严格按照国家有关规定执行。落实普通织物和污染(感染新)织物分开洗涤,盛装使用后医用织物的包装袋应扎带封口,包装箱(桶)应加盖密闭,专用水溶性包装袋的装载量不应超过包装袋的2/3。收纳发热病人被服时,医护人员要严格落实二级防护标准,所有被服要在含氯的溶液中先浸泡消毒后再用56度以上高温热水清洗。
17、救护车管理。救护车转运发热病人,每次仅限一名患者。每次转运病人后要对车辆进行彻底消杀,外围用含氯溶液喷洒消杀。车内用含氯溶液拖洗。担架、器械物表用酒精或84擦拭。每次转运后消毒间隔时间必须达到半小时以上。
18、疫情防控期间、全院全员必须正确佩戴好口罩,强调标准洗手,做好手消。不准扎堆聚集,不准下班串门。切实好自我保护。
19、需离开我镇人员到我院体检,血常规、胸片两样检查暂按50元/人标准收费,处方单据标注为“外出体检”字样;政府通知的来建南工作的人员、辖区所有村卫生室医生实行免费体检,处方单据标注为“免费体检”字样。放射科、化验室保存好免费或减免单据,做好电子版登记及数据统计。收费标准若有变化,院方另行通知。
19、其他院感相关规定按原文件要求执行。
20、其他未尽事宜,按利川市疫情防控指挥部、建南镇疫情防控指挥部有关文件精神执行。
 
 

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黄清
主治医师
利川市建南镇卫生院
全科
呼吸内科、消化内科、普外、骨外、创伤外科、妇产科等
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