隆乳整形必须知道的问题（下篇）

10. 乳房有些下垂可以通过隆胸来提升吗？

        如果乳房松垂程度比较轻，而且乳房软组织比较饱满，弹性好，可以采用合适的假体来达到既增大体积，又提升高度的作用。

        但是对于中度以上松弛下垂的乳房，同时乳房的软组织包括皮肤都很松弛、塌瘪、弹性差、张力小的，单纯假体隆胸不能够达到理想的上提作用。一般来说，自体脂肪移植更是无法解决乳房下垂的问题，不能用于乳房上提。而且这种乳房采用自体脂肪移植后往往脂肪成活率低，容易形成硬结。因此，这样的乳房不适合单纯采用隆胸的方法达到目的，必须要采用乳房提升的整形技术，要切除松垂多余的皮肤和乳腺、脂肪等软组织，重新定位皮肤，包裹好剩余软组织才能达到理想的效果。但是需要了解的是，乳房上提手术往往需要切除部分皮肤和乳腺组织，因此会留下切口瘢痕。不过，一般随着时间的延长，切口瘢痕会变得越来越不明显。

11. 隆乳手术后效果不满意还可以调整吗？

        隆乳手术后，有的求美者会对手术结果提出质疑甚至不满意，比如：乳房增大程度、乳房的位置、皮肤表面的斜向皱褶、乳头乳晕的感觉、手感不佳、乳房过硬、瘢痕过于明显、乳沟不明显；脂肪移植后吸收过快、乳房硬结、疼痛、感染等等。这些问题都可以采用不同的措施来处理，因此可以进行调整。

        在隆胸术后早期，如果存在胸部高低位置不一问题，可以尝试通过按摩胸部来矫正，在手术医生的专业指导下，每天定时的按摩胸部，可以起到矫正假体位置的效果。

        在完全定型后，如果求美者对乳房大小不满意，还可以通过自体脂肪移植的方式进行一定程度的调节，甚至也可以通过手术方式来更换假体，做更大的调节。实际上，在欧美国家的妇女，一生中往往要做几次乳房整形，除了一些并发症的原因，她们会在不同的年龄阶段进行相应的体积调整：年轻时乳房比较挺拔的时候，先做一个相对较小的假体置入。待年龄变大乳房松弛下垂后，再更换一个更大的假体，或者同时做个乳房上提手术。所以说，就像眼整形一样，乳房的整形也可以在一生中做几次，这可能也是整形的魅力之一吧。

12. 隆乳手术后对乳头乳晕有什么影响？

        隆乳术后可能出现乳头乳晕感觉异常的现象，但并不多见，经乳晕周围切口切开的隆胸后发生率较高。乳头乳晕的感觉神经来源于第四肋间神经的前皮支，在胸大肌外侧缘穿出深筋膜，向内及前方穿出到达乳头。因手术牵拉或者局部张力过大等也可使神经局部受到损伤，多数情况，乳头乳晕感觉的减退是暂时的，以后会逐渐恢复。

       少数人在假体置入后，由于假体的刺激，血中的泌乳素会有所增加，出现乳头溢液。这种现象随着泌乳素的逐渐恢复，在6个月内会停止。若是经乳晕切口的隆乳术后，严重的溢乳现象会引起局部切口愈合不良，需要二期处理甚至取出乳房假体的可能。

13. 隆乳手术后可以生小孩吗？可以喂奶吗？

        隆乳术最主要的一个方法就是假体置入，也是目前国际上最安全和最成熟的隆胸主流方法。假体使用的是硅凝胶高分子材料，做成柔软的半球形。经过不断的技术研发、大量的应用数据和科学实验证实：假体材料人体无毒无害，可以长期置入人体。

        另外，从假体置入的解剖部位来看，有乳腺后间隙置入和胸大肌后间隙置入两种，无论选择哪一种，它们都位于乳腺的后面，假体都是与乳腺分隔开的。因此从解剖学观点来说，乳腺不会受到假体的影响，也不会对生育造成影响，生育后，一般情况下也不会影响女性的哺乳。而且，即便是有任何不适，假体也可以完整取出，因此，求美者不用担心隆乳材料会给影响生育和哺乳。

        而自体脂肪移植隆胸是用自身的脂肪作为隆胸材料，根本不存在异物排斥反应的问题，更不会出现危害，只要操作过程恰当，对乳腺组织不会造成大伤害，对今后的生活包括生育、哺乳也都没有问题。

14. 手术隆乳疤痕严重吗？

        是手术就会有创伤，留下疤痕是不可避免的。隆乳术的切口是选择腋窝或乳晕及乳房下皱襞这些比较隐蔽的部位，因此疤痕是不会很严重的。腋窝的褶皱本身就隐蔽切口，结合目前的微创技术，切口小，疤痕不明显。所以就算夏天穿吊带装，也很难发现有明显疤痕。除了腋窝外，乳晕也是手术经常选取的切口部位，乳晕部位的组织相较其他部位更不容易长疤痕，加之乳晕颜色较深，细小的疤痕颜色和乳晕的颜色比较接近，所以更不易显现。乳房下皱襞的切口一般会选择有轻度下垂、可以遮盖切口部位的乳房，因此手术后的疤痕也是可以隐藏的。

        此外，手术拆线后也可以采用按摩疤痕，外用祛疤痕的药物或者贴膜等多种方法，进一步减轻手术的疤痕。

15.   手术一定要住院吗？要住几天？要做全身麻醉吗？

        假体置入隆胸术需要做全身麻醉，因此必须要住院。住院的流程是先做好必要的全身检查，包括验血、心电图、胸片，有时候还要确定心功能和肺功能，经过这些检查确定能够耐受手术后，由专业的麻醉师施行气管插管的全身麻醉，手术后还要留置引流和导尿管，所以手术后往往还需要住院3-7天左右。这样算下来，手术前后加在一起的住院时间大概是一、两周左右，具体时间长短因人而异，如果身体素质好，恢复快的会早些出院。

16.   隆乳整形后乳房的软硬度怎么样？怎么样能够尽量手感好？

         假体隆胸后早期由于肿胀的因素，手感并不是特别好，往往感觉硬而张力高，随着愈合的时间越来越长，在加上良好的按摩和热敷，大概三四个月后，乳房会变得越来越软，半年到一年左右，基本达到稳定的柔软度，而且，原有的自身乳房软组织越多，乳房越大，包裹性越好，柔软度就越好，手感就越自然。但是不可否认，由于体质的区别，极少数人会发生假体特异性的包膜挛缩，轻者只有医生能够摸得出乳房变硬，重者即便是肉眼观察也会发现挛缩，乳房摸起来坚硬感明显，所幸，随着手术技术的进步，乳房假体生产工艺的改进，严重的包膜挛缩目前越来越少了。

        自体脂肪移植隆胸的软硬度差异很大，同样的手术操作方案，同样的医生施行的手术，同样多的脂肪移植量，手术后乳房的软硬度都可能不一样，这可以表现为一处或者多处的坚硬小结节，大小不一，硬度不同，有的像鹅卵石一样，这些硬结有的可以通过按摩揉搓变小消散，但是有些情况下必须通过手术取出。

        由此可见，无论哪种方法，都有变硬的可能，选用好的假体、假体大小合适、少量多次注射脂肪、轻柔无损伤的操作、手术后正确的处理、恰当的按摩、热敷均有利于加强柔软自然的手感。

17. 隆乳整形可能产生的术后反应有哪些？

        应该说，目前临床常用的假体隆胸和自体脂肪移植隆胸是非常安全有效的隆胸手段，求美者大可放心选择，只要求美动机准确，在有经验的医生指导下，选用合适的手术方法和合适大小的假体，或者少量多次移植脂肪，完全可以获得完美的效果。当然也会不可避免的存在一些术后症状：

    （1）疼痛，在隆胸手术后的一到两天，可能会感到比较剧烈的乳房疼痛，这是正常现象，可以通过止疼药和镇痛泵来缓解疼痛。

    （2）低热，在隆胸手术后一周内，可能有部分女性会有不超过38度的低热现象，一般是手术后的吸收热，这也属于正常范围。

    （3）压迫感，手术后一个月内，可能感觉乳房皮肤很紧，胸部有压迫感、肿胀感，这些都是正常现象，表明你的乳房皮肤正在生长以便适应它最新的尺寸。

    （4）麻痹感，由于手术中不可避免的神经损伤或者刺激到乳腺组织，在术后的几个月内可能会有乳房和乳头感觉麻痹、不敏感的现象，通常这种现象半年后就可以逐渐改善。

    （5）手感异常，手术后几个月内，乳房的手感可能比较硬，不要过分担心，只要坚持按摩，当身体和假体充分适应之后，乳房的柔软度会逐渐改善。

    （6）瘢痕，假体隆胸术后的伤口瘢痕可能出现硬化，凸起及泛红等现象，一般约半年后，多数会消退淡化至不明显。

        此外，任何一个方法都有其局限性和可能的并发症。比如：假体隆胸会出现假体位置不对称、假体偏斜移位、假体过大时会显示出假体的轮廓外观、手感不佳、假体排异、乳头感觉迟钝等；而自体脂肪移植会出现需要反复多次脂肪移植、感染、硬结、脂肪过度吸收等并发症，这就需要到正规医院进行积极治疗了。

18.   隆乳术后乳腺癌发病率会增高吗？

        事实上，根据现有的研究数据，有隆胸植入物的女性，乳腺癌发病率并没有高于一般女性，也就是说，女性隆胸并不会引起乳腺癌等疾病。更有趣的是：隆胸有助于早期发现乳腺癌！因为放入胸大肌或者乳腺后的假体会将整个乳腺推向前方，有助于体检摸出来，或者钼靶早期发现比较小的肿块。

        还有人说硅胶假体在X射线下会干扰乳腺癌的早期筛查，放在乳腺后间隙的隆胸假体，通过X光图像看起来，像是一个白色大圆盘，可能会妨碍医生观察乳腺情况。不过，现在已经有有效的方法对隆胸女性进行乳腺癌的检查。只要找一个有经验的医生，并且告诉他你乳房中有假体，其余的就交给医生来判断吧。

        自体脂肪隆胸是从身体腰、腹、臀、腿等脂肪较丰厚的部位提取脂肪颗粒并移植到胸部的一种隆胸术。手术将隆胸者本身的多余脂肪用细针吸出，提纯成纯净脂肪颗粒，通过微型针管有条理的均匀注入脂肪区使之成活。其本质上就是自身的脂肪细胞换了个地方生长，相当于乳房的二次发育。由于是自己的脂肪细胞移植，所以不存在排异反应。自体脂肪注射隆胸时，会将脂肪注射到胸部内的脂肪区域，所以对乳腺本身也是没什么影响的，更不会存在诱发乳腺癌的风险。

本人摘自《胸部整形必须知道的66个问题》

（整形美容外科科普系列丛书） 

主编：刘天一

编者：（按姓名拼音次序排序）

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   秦登科   吴心愿  杨平   杨清建   周轶群   朱晶晶

绘图：卢佳士