在新型冠状病毒肺炎感染发热的自我调节

2020年02月01日【健康号】黄赟阅读 8231

随着新型冠状病毒肺炎疫情的蔓延，许多医院里发热门诊十分拥挤，发热门诊的就诊量日益攀升，其中部分病人是由于人们内心的恐慌和担心而去医院。在这特殊时期，当你发烧、咳嗽等症状时，则会更加无所适从。盲目就诊，从控制传染性疾病的角度讲，都是存在不利的。因此作为一个内科大夫，特别愿意与大家谈谈特殊时期，发烧、咳嗽自我诊断与处理的“秘籍”。

一、一旦发烧、咳嗽，会不会是“疑似新冠状病毒肺炎”？

这是大家在近期最关心的热点，我可以告诉你，作为医生是如何诊断疑似新冠状病毒肺炎的呢？主要是根据国家修订后的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第三版）》的如下标准：

（一）疑似病例（原观察病例）同时符合以下 2 条：

流行病学史

（1）发病前两周内有武汉市旅行史或居住史；

（2）或发病前 14 天内曾经接触过来自武汉的发热伴有呼吸道症状的患者，

（3）或有聚集性发病。

临床表现

（1）发热；

（2）具有上述肺炎影像学特征；

（3）发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少。

只有同时符合以上 2 条，才能判定为疑似病例。当你发热、咳嗽，如果你没有武汉市旅行史或没有接触过来自武汉的发热伴有呼吸道症状的患者，或没有聚集性发病情况，首先不考虑新型冠状病毒肺炎。此时可以先在家观察体温及症状的发展情况。

边观察边治疗。先居家隔离治疗，多喝水，多休息，加强营养，同时服用抗病毒药，观察两天，没有加重的话，继续治疗1周。如果出现了明显的气促或呼吸困难，再来医院诊疗。

二、发热急诊处理措施：

1、物理降温

当量体温＞37.5℃，体温低于38。5℃时，首先可以物理降温。方法包括

（1）用稍凉的湿毛巾（约25℃）在额头、脸上擦拭。（2）用温水（37℃左右）冲澡，可使皮肤的血管扩张，体热散出；将发烧后的汗渍洗去，清洁的皮肤会有利于康复。（3）、体温38℃以上者可使用冰袋降温，注意在冰袋外面包裹干毛巾或棉垫，避免冻伤皮肤；冰袋可放置于腋下或大腿根部等血管丰富部位，有利于散热。（4）、用70%的医用酒精，擦拭四肢及背部，酒精的挥发作用可有效降温。

2、卧床休息：发烧时请卧床休息，以利於恢复体力，早日康复；

3、补充水分：多饮水。体内水分和盐分会同时加快流失，应该多饮用凉白开、果汁等，注意补充盐分。

4、遵照医生嘱咐，定时定量服用退烧药物，成人退热药可选择：非甾体抗炎药（对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸钠等）

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