原创 浅谈小儿泌尿系统感染的治疗原则
2020年09月23日 【健康号】 王新良     阅读 8701

  治疗小儿尿路感染,最主要的是选择有效的抗生素,以提高治愈率,减少复发率,并能以最小的副作用取得最满意的效果。
  ⊙合理选择抗生素及其疗程。临床应根据尿路感染的定位、症状的轻重以及有无合并尿路畸形等综合分析。由于急性膀胱炎为黏膜浅层的感染,尤其是初发的病例,临床应尽可能选用尿中浓度高的抗生素,通常可采用短程疗法。但鉴于小儿尿感定位困难,尤其是小婴儿,现多主张采用10~14天的常规疗法。至于肾实质的深部感染,应采用血和尿浓度都比较高的、抗菌作用强的杀菌剂。如果是复杂性尿感所致的肾实质感染,还需考虑到耐药菌株的存在,则常常推荐联合用药,同时应选用静脉注射以及适当延长疗程的办法。一旦症状控制后,还需长期给予维持量的治疗和随访。河北医科大学第二医院儿科王新良
  ⊙选用对致病菌敏感的抗生素。根据体外药敏试验结果指导临床治疗,仍不失为行之有效的办法。但由于药物在肾组织内分布浓度的不同,以及药物在不同的病人发挥作用的内环境不同,因此,临床疗效与药敏结果有时并不完全符合。
  ⊙尽可能选择肾毒性小及副作用少的抗生素。由于婴幼儿肾功能尚不健全,对机体内水电介质及毒物排泄的调节功能较差,因此,抗生素的选择既要强调它的有效性也要考虑到它的负面影响。‘

摘自《1-2宝宝养育天天读》,河北人民出版社,2005年,王新良主编

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王新良
主任医师/教授
河北医科大学第二医院
小儿内科,儿科
过敏性紫癜、紫癜性肾炎、小儿肾病、IgA肾病、急慢性肾炎、泌尿道感染、遗尿症、狼疮性肾炎以... 更多
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