“哎呀呀，我一个注重养生的花季美少女，为啥会得荨麻疹？”

养生花季美少女就可以不得荨麻疹？管你什么类型，都有可能是荨麻疹的菜！数据走一波，据报道,一生中曾患过荨麻疹的人约9%-20%,而且荨麻疹在亚洲的患病率高于欧洲和北美地区1。中国的荨麻疹患病率也持续上升,且严重影响患者的生活质量1。荨麻疹到底是什么呢？荨麻疹，是由于皮肤黏膜血管通透性增加，而引起局限性水肿的皮肤性疾病，其中，发作时间不超过六周的为急性荨麻疹，如果发作时间超过了六周（每天或者而每隔几天有症状），即为慢性荨麻疹3。 

得了荨麻疹，该如何治疗呢？

 去除病因

要想荨麻疹症状得到控制，首先要了解是什么因素引起了荨麻疹，如果患者有明确的过敏原，应做到尽量避免。但是，能够诱发荨麻疹的因素很多很多，比如物理因素(摩擦、压力、冷、热、日光照射等)、食物(如鱼虾类、蛋类，蔬菜类或水果类以及酒、饮料等)、腐败食物和食品添加剂等、药物(免疫介导的如青霉素、磺胺类等)都可以引发荨麻疹3，想要做到全面的规避，几乎是很难的。有部分慢性荨麻疹是自身免疫因素引起，没有明确的外部触发因素。所以，患者需要通过药物治疗控制症状，减少发作。

 药物治疗

1) 抗组胺药

第一代抗组胺药治疗荨麻疹的疗效确切，但中枢镇静、抗胆碱能作用等不良反应限制其临床应用，因此不作为一线选择。第二代抗组胺药物具有良好的安全性，但是有一些患者在使用第二代抗组胺药的常规剂量2~4周后仍不能有效控制症状，需要将抗组胺药的剂量增加或联合使用不同的抗组胺药物2。

2) 奥马珠单抗

奥马珠单抗为生物制剂，对于治疗慢性自发性荨麻疹(CSU)具有较高的有效性和安全性，推荐按150或300 mg的剂量每4周注射1次3。奥马珠单抗可应用于12岁以上的CSU患者，如有临床需要，妊娠期和哺乳期也可以使用。

3) 雷公藤多甙片

当抗组胺药物无效时，可以考虑以每日1~1.5 mg/kg的剂量服用雷公藤多甙片，使用时需注意对造血系统的抑制、肝脏的损伤及生殖毒性等不良反应3。

4) 环孢素

由于环孢素不良反应发生率较高，只有出现严重的、对任何剂量的抗组胺药均无效的情况时，可以选择以每日3~5 mg/kg的剂量服用环孢素。

总结：

荨麻疹，反复来，药物治疗少不了。就目前而言，临床上大多使用第二代抗组胺药物，但是有一些患者在使用后仍不能控制症状，雷公藤多甙片以及环孢素由于不良反应发生率较高，且均为超适应症用药，需谨慎使用。而生物制剂奥马珠单抗具有良好的治疗效果和较高的安全性，可以成为慢性荨麻疹患者的良好选择3。

参考文献

[1]程浩.皮肤科学通报.2019; 036(006): P.I0001-I0002.

[2]Zuberbier T, et al.Allergy.2018;73(7):1393-1414.

[3]中华医学会皮肤性病学分会荨麻疹研究中心.中华皮肤科杂志.2019;52(1):1-5.