广东省妇幼保健院乳腺病防治中心王永南

♀ 1、为什么会有乳腺疼痛？和乳腺增生有关吗？

乳房疼痛的发生、发展与卵巢内分泌状态密切相关。大量资料表明，当卵巢内分泌失调，雌激素分泌过多，而孕酮相对减少时，不仅刺激乳腺实质增生，而且使末梢导管上皮呈不规则增生，引起导管扩张和囊肿形成，也因失去孕酮对雌激素的抑制影响而导致间质结缔组织过度增生与胶原化及淋巴细胞浸润。在临床上50%女性有乳腺增生症的表现，在组织学上则有90%女性可见乳腺结构不良的表现。

♀ 2、月经状况会影响乳房疼痛吗？

乳房疼痛的发生、发展与与卵巢内分泌失调密切相关，卵巢内分泌失调可能导致月经紊乱。月经紊乱患者易得乳房疼痛？

♀ 3、乳房疼痛可能与哪些疾病有关？

乳腺本身疾病，如乳腺增生、囊肿、乳腺炎症等，胸壁疾病如肋软骨炎，以及胸腔、腹腔脏器病变，但绝大部分与乳腺疾病相关。

♀ 4、乳房疼痛是否表示得了乳腺癌症？

早期的乳腺癌是无痛的，最常表现为乳房不痛得乳房包块（有部分要做超声、乳腺拍片、乳腺MR才能发现，国内小于40岁的病人首选超声，超过40岁还要加做乳房拍片，特殊病人还要乳腺MRI），还有部分表现乳房钙化（拍乳房X线片能够显示，钙化，就像结石一样）、乳头出水（大部分是红色、暗红色、咖啡色等），乳头凹陷、皮肤凹陷、皮肤红肿等。但当乳腺癌局部晚期浸入胸壁可能导致乳房疼痛，但那时包块已经很明显了。

♀ 5、乳房疼痛要做哪些检查？

做检查的目的是排除乳腺本身疾病，国内小于40岁的病人首选超声，超过40岁还要加做乳房拍片，特殊病人还要乳腺MRI。

♀ 6、乳房疼痛能治好吗？

乳房胀痛有明显的周期性和自限性特点，不治自愈。尤其结婚后妊娠及哺乳时症状自行消失，但时有反复；绝经后能自愈。

♀ 7、乳房疼痛怎么治疗？

乳房疼痛有一定的自限性，属于生理性变化范畴，可以在结婚、生育、哺乳后症状明显改善或消失。消除恐惧，可不治自愈。若疼痛剧烈者，可酌情给予小剂量镇静药或考虑用药物治疗。中医治疗目前国内多采用此法。按疏肝理气止痛原则，给予中成药如乳癖消消片、乳结消颗粒、乳康片等治疗， 还可采用中药乳罩及乳结消贴膏外用。一些症状明显的，也可以使用西药，如他莫昔芬（三苯氧胺）、托瑞米芬（法乐通）治疗。

♀ 8、乳房疼痛能吃什么？不能吃什么？

因为乳房疼痛的发生、发展与与卵巢内分泌失调密切相关，所以应尽量减少导致卵巢内分泌失调的因素，比如不要熬夜、心平气和，少喝浓茶、咖啡、饮酒，少吃人工养殖的虾蟹和部分补品。