原创 骨质疏松症-寂静的杀手
2019年02月17日 【健康号】 邓洲铭     阅读 5970

骨质疏松症是老年患者的常见病和多发病,根据调查,我国50岁以上人群骨质疏松症发病率,男性为14.4%,女性为20.7%。


    家里有老人的经常会有这样的体会,家里老人随着年龄的增大,体型会发生明显的变化,身高变矮,并出现驼背畸形的情况。此外,很多老年人,会无缘无故感觉全身酸痛,特别是背部、腰部、手腕等地方,而且休息后疼痛无明显缓解,疼痛感越来越重。引起这些症状和变化的原因很多都与一种疾病有关,那就是骨质疏松症。根据WHO的定义,骨质疏松症是一种以骨量降低和骨微结构破坏为特征,导致骨脆性增加和易发生骨折的代谢性骨病。.骨质疏松症发病率居常见疾病的第六位。目前我国骨质疏松症发病绝对人数已居世界首位。


    由于骨质疏松症的症状通常“无声无息”,患者往往等到骨折才知道。骨质疏松症的危害在于降低了骨量,增加了骨脆性,从而使患者骨质疏松性骨折的发病率明显增高,是老年患者致死和致残的主要原因之一,有一些重度骨质疏松的老人在咳嗽的情况下都能导致发生椎体压缩性骨折,此外,很多老年人坐按摩椅导致椎体压缩性骨折的新闻也屡见不鲜,这些都与骨质疏松症密切相关。

      下面这张图是正常人和骨质疏松患者椎体的剖面图,从中我们可以清晰的看出来正常骨质与骨质疏松骨质的区别。如果把椎体看成一个房子的话,那么骨质疏松患者的房子里的钢筋水泥不仅数量要少,而且质量也更差,就像豆腐渣工程,所以轻微的暴力就导致房子坍塌,发生骨折也就不足为奇了。

     一般来说对于65岁女性和≥70岁男性,就需要进行双能X线吸收检测法(DXA)进行骨密度检测,根据检测结果进行抗骨质疏松的治疗。对于<65岁绝经后女性和<70岁老年男性,且伴有脆性骨折家族史或具有骨质疏松危险因素人群,建议采用国际骨质疏松基金会(IOF)骨质疏松风险一分钟测试题、亚洲人骨质疏松自我评估工具(OSTA)和(或)筛查设备[定量超声(QUS)或指骨放射吸收法(RA)]进行骨质疏松风险初筛。下面就是国际骨质疏松基金会骨质疏松风险的一分钟测试题,只要有一题回答结果为“是”,即为阳性,提示骨质疏松风险,建议进行骨密度检测。

     我们需要重视骨质疏松症,目前医学界已经把治疗高血脂预防心肌梗塞,治疗高血压预防和治疗骨质疏松症预防骨折放在同等重要的地位。同时需要认识到,骨质疏松症的治疗“从任何时候开始都不算早,从任何时候开始都不算晚”。后面我会再继续介绍骨质疏松症的治疗。

 

 

 

 

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