痛风急性发作后大部分人就不治疗，其实这是不对的。

临床上遇到比较多的治疗痛风的人，用点药治疗痛风，关节完全缓解之后就不再用药物治疗，以为痛风就治好了。

急性关节炎反复发作，会逐渐进入慢性关节炎，尿酸盐沉积形成痛风石。痛风石是尿酸盐沉积在关节、肌腱、皮下等组织引起的慢性炎症。

而且反复尿酸水平升高，尿酸盐沉积在肾髓质周围，白细胞浸润，可以引起慢性间质性肾炎，短期内大量尿酸盐沉积在肾盂、输尿管可引起急性肾衰竭。当尿酸大于770umol/l时，一般的人会发生肾结石。

根据统计学来看，痛风与肥胖、糖尿病、高血脂、高血压、动脉硬化都有相关性。

什么时候开始启用降尿酸的药物？

1.单纯的高尿酸血症，无痛风发作，也没有其他心脑血管疾病，血尿酸水平高于540umol/l，需要考虑使用降尿酸的药物。

2.如果既往有发作的痛风病史，血尿酸水平高于480umol/l，需要使用降尿酸的药物。

3.如果痛风合并糖尿病、高血压及高血脂等心血管疾病的情况，血尿酸icon大于420umol/l，需要使用降尿酸药物。

血尿酸水平控制目标。

高尿酸血症、反复痛风发作的，血尿酸水平要控制在360umol/l，有痛风石的血尿酸水平要维持在300umol/l。

尿酸达标后减药

降尿酸的药物要小剂量使用，维持血尿酸水平持续下降并达标，要酸水平保持在6个月以上的达标水平，没有急性痛风性关节炎icon，可以逐步减药并停药。