阿婆84岁了,两天前发现小便量明显减少,每天只有不到400毫升。老人是一对老夫妻一同居住,儿女远在外地,热心的街道干部和志愿者带着他们来院看病。肾功能检查发现肌酐已经500多了,而且有进行性上升的趋势。CT检查发现右侧肾脏萎缩,左侧肾盂明显扩张积水,左侧输尿管内有一颗1.2厘米的结石。
在这种情况下,需要进行急诊输尿管支架置入手术。但两位老人对于手术操作有顾虑,在街道干部的联系下,通过电话与老人远在外地的儿女沟通后,终于确定了进行置管手术。手术在局麻下进行,穿上大白后顺利的在阿婆左侧输尿管内置入了输尿管支架。
输尿管支架管又称为双J管,长度大约25厘米,宽约2厘米,可以支撑在输尿管内部,将肾脏产生的尿液引入膀胱。是泌尿外科医生缓解输尿管因各种原因(结石,狭窄,消化道或者妇科肿瘤)引起梗阻的重要的工具。
在这个病例中通过一个简单快速安全的局麻手术,缓解了患者因为结石梗阻引起的积水和肾功能不全,改善了内环境的紊乱,为后续的进一步手术赢得了时机,创造了条件。