（一）什么是“假性愈合”

假性愈合属于伤口愈合不良中的一种。临床特点为创面表面已经愈合，但创面基底仍留有空隙。假性愈合后的创面虽然表面愈合，但部分患者仍留存有局部皮肤疼痛（刺痛或胀痛），或者创面愈合部位再次鼓包、出脓等现象。

肛门部位创面假性愈合的原因有以下几点：

1、肛门部位创面的特殊结构：

肛周疾病如：肛瘘、混合痔等，术后创面走向均为从外周通向肛门内的梭形创面，而肛门部位的特殊的放射状结构导致越靠近肛门口的创面越难分开，部分创面两侧贴合到一起。而在创面修复过程中由于伤口表面皮肤生长过快，而伤口底部的肉芽组织生长过慢，两侧创面新生肉芽组织创面粘合度过高导致提前愈合，残存创面基底未愈合腔隙形成假性愈合。

2、换药不规范：

规范的换药保证术后创面正常愈合。对于创面较深、开放度较差的创面，换药时要暴露创面基底部，在创面中嵌入少量无菌脱脂棉（或其他敷料），保证创面两侧皮片充分分离。

3、手术原因：

成功的手术是术后创面正常愈合的前题。部分肛瘘患者术后创面假性愈合并非创面换药不规范，而是手术过程中并未真正找到瘘管内口或瘘管内口有多个，只处理了部分，而导致术后复发。

（二）创面假性愈合后如何处理

通常需要打开假愈合处的皮肤，继续换药，填塞油纱条，或行其他处理，一旦出现假性愈合，要及时来医院复诊

（三）如何避免假性愈合

1、手术成功；

2、规范换药：

   对于创面开放度良好的患者创面假性愈合的概率较低，而创面靠近肛内、或者较深，创面基底易藏污纳垢，术后换药很难清理彻底。换药创面清洁过程中，由于肛门部位不自主收缩，创面不能暴露，导致创面护理难度增加，这也是患者自行换药创面护理过程中出现假性愈合的主要原因。

3、定期门诊复诊：

肛门部位创面愈合时间较长，一般6-8周左右，部分患者自觉创面不痛、不痒，出院后便不再进行门诊复诊，由于不能动态观察患者创面恢复情况，部分患者再来复诊时已经出现假性愈合。

4、养成良好的肛门护理习惯。（住院期间已经强调）