现在近视眼已经越来越呈现低龄化和普遍化了，我出门诊的时候经常可以看到学龄前的儿童就已经有了近视，甚至是高度近视，个别孩子三、四岁的年纪就出现了800度以上的高度近视，虽然不少这样的孩子有家族遗传史，但也经常可以遇到没有家族史的高度近视儿童。大连医科大学附属第二医院眼科赵琪

在日常的医疗工作中，经常会有一些儿童的家长问我这样的问题：我的孩子已经近视了，怎么才能治好近视？怎么才能控制近视不发展或发展的慢一些？这是一个非常实际同时又难以解决的问题。目前近视在世界范围内尤其是亚洲发病率很高，我国就更是如此，在小学年龄段的孩子近视率可达20%左右，到了高中可高达85%以上，但是近视的病因至今也无确切定论，近视是一种多因素疾病，遗传，环境 ，饮食营养，生活习惯，用眼习惯等都对近视的形成有影响。

既然近视的病因还不清楚，那么谈到其防治就是很困难的了，但这也不是说近视就无法防治了，对于后天性非病理性近视来说，其形成和度数的加深80%以上的原因是用眼过早，过度，读写姿势不正确等不良用眼习惯，这在国内和国际上已被很多调查研究证实过。

为了让孩子不要早早患上近视，或让已经近视的孩子度数加深得慢一点，我提醒各位家长，小儿、尤其5岁以下的小儿应该尽量减少近距离用眼的时间，比如：弹琴，玩手机电脑游戏，写字，阅读，看电视等。而这恰恰是孩子们最难做到的，这一方面是中国目前大的教育环境和氛围导致的，另一方面也和家长对此的重视程度有相当的关系。低铃儿童过早，过度用眼可导致眼轴的病理性拉长，使近视不可逆且发展迅速，现在国际上和国内的研究都证实，儿童如果能每天参加三小时以上的户外活动就可以对近视有明确的预防和控制作用。

对于已经近视了的孩子（我这里指的是在正规医院经专科医师散瞳检查以后确定是真近视的孩子），最重要的注意事项仍然是减少近距离用眼时间，另外，注意均衡的营养 、充足的睡眠，尽可能的增加户外运动时间，这些对近视的控制都是有好处的。在这里我要强调一点，一旦确诊为真性近视，尤其1.00D以上明显影响视力的情况下，应及时配戴合适的近视镜，有些家长认为眼镜会越戴度数越大，或者会使眼球变凸，其实这些情况与戴镜毫无关系，还有一些家长是心理上不能接受孩子戴眼镜，所以不让孩子戴镜，而有真性近视却不戴镜的孩子常会产生眯眼、歪头的习惯，在一定程度会压迫眼球，加重近视。防治近视眼的最佳时期是近视未发生之前，未病先防，一般儿童三岁到三岁半时就应该做常规小儿眼科检查，以达到早发现早预防的效果。”

对于近视能不能治好的问题，我想向大家再做一次澄清，虽然针对这一问题我已经在各种媒体以及不同的场合说过很多次了，但是家长仍然有同样的疑问，我告诉大家，到目前为止在世界范围内真性近视仍然无法治愈，即使成年后做了准分子激光手术摘掉了眼镜也和治愈无任何相关性，但假性近视和视疲劳通过药物或相应仪器设备训练是可以治好的，对于延缓真性近视的发展我们也找到了有效的方法。

目前有很多家长把弱视和近视搞混淆了，他们认为孩子视力不好就是近视，其实相当一部分儿童的低视力是由弱视造成的。弱视的定义是:眼部无明显器质病变,以功能性因素为主所引起的远视力低于同龄正常儿童且不能矫正者,称为弱视。也就是说弱视的小儿虽然没有眼部的明显病变,但视力低于正常且不能通过戴眼镜提高视力,这和单纯的近视有着根本的不同。

弱视在不同国家和地区都有较高的发病率，在我国约在3%左右，据全国斜视、弱视学组推算，我国的弱视儿童超过1千万。弱视尤其是单眼弱视很容易被家长忽视，从而延误治疗，而弱视的治疗随着年龄的增长疗效越来越差。如超过6岁才治疗，视力很难达到1.0以上；如超过12岁则一般无效，这些被耽误治疗的儿童将会造成终生低视力，这种低视力是无法通过戴眼镜或其它任何方法加以改善的，常也会影响双眼单视功能。弱视的儿童不仅在以后的升学、择业等方面受到诸多限制，而且在其成长的过程中，智力和心理的发育都将受到不同程度的影响。

因此，对小儿弱视一定要早治疗，这就要求家长多关心孩子的视力状况，一但发现小孩低视力，就应尽早到正规医院看弱视专科的眼科医师，在这里我想再强调一下，儿童三岁到三岁半时就应该做常规小儿眼科检查，经过专业医师的诊断，如果确实为弱视，则必须在医师的指导下，进行规范、系统的弱视综合增视治疗，这样才会最大限度的挽救孩子的视力，弱视治疗后可能会复发，统计数字显示一年后的复发率约为12%，所以弱视治愈后还要进行一段时间的巩固治疗，并且仍需随诊2～3年，弱视最终的治愈标准是矫正视力达到正常，即戴眼镜的视力达到正常，而不是以裸眼视力为标准。