在第二集中，我们已经了解导致“口呼吸”的可能的原因及相关的疾病，这一集我们将针对这些内容逐一介绍治疗方案。

1，首先，针对极少部分的孩子出生时就有某些综合征，如粘多糖综合征，唐氏综合征皮尔罗宾逊综合征的患儿，往往有小下颌，后缩，腭弓高耸等情况，这部分患儿除了口腔颌面问题以外还有全身的其它疾病，所以我们需严密观察患儿的呼吸和生长发育情况。如果出现明显的呼吸困难，吸气时颈部，胸部都有凹陷，生长发育都有明显影响的，我们需要给患儿进行手术治疗，如下颌前移，声门成形术等，如果没有达到这样的程度，还是观察随访为主。

,2，虽然任何一个人的面型都和遗传因素有一定关系，但并不意味着不能改变，后天的及时干预和治疗，可以使宝宝在遗传的影响范围内达到一个最佳状态，比父母有一个更完美的面型，但是我们需要注意的是，改变面型最主要不是仅仅是为了美观，更是为了呼吸顺畅，特别是使宝宝在夜间能平稳地进入深睡眠状态，这对宝宝的生长发育是非常重要。我们需要改变宝宝的一些不良习惯，如不要吃手指，不要使用安抚奶嘴，在添加辅食后，应该鼓励孩子多练习咀嚼，吃一些硬的食物。

舌系带，唇系带过短的，可以进行修整。胃食道返流严重的可以口服抑酸药，胃动力药物，晚上入睡前2-3小时不要进食，睡眠时抬高上半身等方法进行治疗。喉软化如果严重影响呼吸，影响孩子的生长发育，可以进行声门成型术的手术。在0-3岁这个年龄段的孩子，鼻炎的治疗，一般以口服仙特敏滴剂，立复汀喷鼻，鼻塞严重可以加上顺尔宁。

另外有一些孩子口唇肌肉乏力，一直处于流口水，哆开嘴的状态，因为这个年龄尚无法进行主动的口肌功能训练，家长可以通过牵拉上下唇，按摩口轮匝肌来帮助宝宝，一般半年后，会有明显的改善。

3，在3-7岁年龄段：需要针对腺样体、扁桃体肥大以及过敏性鼻炎、鼻窦炎等进行治疗，有些扁桃体，腺样体虽然表面上看上去不是很大，但是扁桃体，腺样体是一个三维立体的形状的，如果前后径比较肥厚，宽大，在侧位片上对上气道造成明显压迫的话，仍然是需要考虑手术的。

对于扁桃体，腺样体肥大，一般以手术治疗为主，目前我们都是采用低温等离子手术治疗，整个手术时间在30-40分钟之间。手术后的伤口疼痛，胃肠道功能紊乱是最常见的问题，我们科室有针对孩子这些情况的专门的术后康复治疗，帮助宝宝更好的康复。需要注意的是并非手术完成后口呼吸的情况立刻后好转，手术后需要我们专业的儿童口腔正畸医生及时介入进行治疗，例如以下情况：

同时这个年龄段的宝宝已经可以开始进行口肌功能训练了，辅助口肌功能训练3-6个月后口呼吸的情况会得到明显的改善，面型，站立时的姿态，吞咽功能，呼吸功能都能得到改善。

4，在7-12岁，及12岁以上的孩子，以治疗鼻炎，鼻窦炎为主，同时加上口腔的正畸治疗。

鼻炎，鼻窦炎的治疗，治疗周期比较长。一般两周为一个疗程，至少需要2-3个疗程才能使症状得到改善。

鼻炎的治疗以口服抗过敏药物（如仙特敏，开瑞坦，依巴斯汀），加上鼻喷激素为主（糠酸莫米松，雷诺考特等），鼻塞严重时可以加上顺尔宁，或是针灸治疗，对缓解鼻塞也有作用。

鼻窦炎的治疗，周期就更长，可达三个月，除了上述的药物，还需要加上促进浓鼻涕排泄的药物（欧龙马，桃金娘油），必要时加上抗生素口服（克拉仙，阿莫维酸钾青霉素）。

而在这个年龄段，口腔正畸医生的工作也是非常重要的。分享一个病例，10岁的男孩在我们中心，腺样体，扁桃体手术后，口腔干预治疗后的效果。

最后总结，引起口呼吸的原因总多，复杂，其治疗，是一个需要多个科室，医生的协同治疗才能取得效果，期间也需要宝宝和家长的一起努力，你们的信任和配合，坚持是我们工作的动力。希望每一个宝宝都有一个帅气的颜值，一个健康的良好的睡眠。