临床上，一些中耳炎患者会问：

大夫，我的中耳炎必须手术吗？江南大学附属医院耳鼻咽喉-头颈外科舒畅

要想回答这个问题，

首先，我们得了解一下什么是中耳？

简单来说，就是图中的红色部分。

它就像一个小房子，

里面的主人很重要，叫听骨链。

当然身为大门的鼓膜也很重要。

在他们的共同作用下可以将

外来的声音放大22.1(17*1.3）倍！！！

并传把信号传给内耳，

最终形成听力！

当然，房子里面的空气也很重要！

如果换成液体，

大门里的主人就不能好好工作！

引起听力下降，

这种情况临床上叫分泌性中耳炎。

一般急性期积极用药就可以治愈。

当然一部分患者可能需要

打开门，放出液体。

（临床上称作鼓膜切开、鼓膜置管）

还有一种中耳炎，

临床上称为化脓性中耳炎。

它会破坏我们的大门，

引起听力下降。

这种情况下我们需要在

不下雨（耳朵不流脓）的时候

修补我们的房子。

那么，如果不修补会出现什么问题呢？

我们这间房子就可能长草，

（炎症持续存在，刺激中耳粘膜产生

纤维肉芽组织，并对组织产生侵蚀）

甚至霸占主人的生存空间！

是啊，我们要代表月亮消灭它！

不过，别着急！

还有更可恶的！

一些房间会出现吃“水泥”（骨质）的“虫子”

（可伴有病灶上皮组织增生合并形成中耳胆脂瘤）

这种虫子不仅可以把主人赶出去，

还可以破坏周围的房子，

天长日久，

向房内可引起

迷路炎等颞骨内并发症，

向房外可引起

耳周骨膜下脓肿等颞骨外并发症，

向楼上，可引起脑膜炎等颅内外并发症，

甚至危及生命！！！

所以，这些情况要尽早手术

拔草、杀虫，

把房子修好，

把主人请回来

（听骨链重建）

保证干耳，

提高听力，

开始新的生活！

附：中耳炎术后注意事项

1.避免感冒。

2.避免用力擤鼻、要张口打喷嚏。

3.避免吃过硬食物、剧烈运动、外耳道进水、乘坐飞机。

4.耳内胀满感、搏动感，有气泡音、咔哒声等为正常现象。

5.一般术后7天拆线，2-3周拔除耳内填塞物。

6.听力恢复需要一个过程。

7.定时复诊非常重要！！！

参考文献：

1.中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会耳科学组, 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会耳科组. 中耳炎临床分类和手术分型指南（2012） [J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2013,48( 1 ): 5-5.

2.孙建军, 刘阳. 中耳炎临床分类和手术分型指南（2012）解读 [J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2013,48( 1 ): 6-10.

作者：

李超 陕西中医药大学第二附属医院耳鼻咽喉科

陈钢钢 山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科