研究发现新冠感染的惊人风险因素与维生素 D 的显著保护

牛津大学出版社在《生物学方法和指南》（Biology Methods & Protocols,）中发表的一篇新论

文调查了感染 COVID-19 以及患重症 COVID 的风险因素和保护措施。研究人员确定了几个增加感

染风险的特征——包括男性、较低的年龄、B 型血和较大的家庭人口——以及许多其他降低感染

风险的特征——包括戴口罩和使用维生素 D。他们还确定了增加或减少严重 COVID-19 病程风险

的因素。其中一些发现是出乎意料的。

SARS-CoV-2已感染全球 6 亿多人，导致 657 万人确诊死亡。但有关影响感染概率或患上严重病

程的因素的信息仍然不足，而且往往是推测性的。令人惊讶的是，关于感染危险因素的预注册纵

向研究很少。许多因素，如与动物的接触，只是在理论基础上提出或在非科学来源中讨论过。

这里的研究人员对捷克共和国的 3 万互联网用户进行了一项研究，使用 Facebook 和 Twitter 

等网站招募参与者，他们分享了他们接触 105 种 COVID-19 风险因素的信息。研究参与者指出了

哪些潜在风险和保护因素适用于他们。这些包括健康和人口统计特征以及有关行为的信息，包括

饲养动物、服用维生素和补充剂、积极参加运动、冷水游泳、经常唱歌、吸食大麻、吸烟、独居

、在大自然中散步和志愿服务。

该研究发现，不出所料，一些社会人口因素对 COVID-19 的风险有适度影响。居住在大城市和受

教育程度较高的人，尤其是女性，感染风险较低。较大的家庭规模和 20 岁以下儿童（男性）的

数量与较高的感染风险相关。与其他人同住的人相比，独居的人感染的风险要低得多。单身人士

还报告了不太严重的 COVID-19 病程。教育水平和（在女性中）家庭规模对严重或长期的 

COVID-19 病程具有最强的保护作用。

许多可预测的行为似乎可以保护人们免受感染，而积极参与体育运动、经常唱歌和冷水游泳这三

个因素增加了感染的风险。对 COVID-19 感染最重要的保护因素是严格坚持戴口罩。第二个最重

要的保护因素是维生素和补充剂的摄入。这项研究特别发现，服用维生素D可以有效预防感染

COVID-19。

坚持社交距离和经常洗手的保护作用很弱。这项研究还表明，拥有 B 型血会增加感染 COVID-19 

的风险。养猫或狗作为宠物不会影响感染的风险，并且对人们患上严重疾病的风险几乎没有显著

的积极影响。

这里的研究发现，吸烟和吸食大麻（女性）对感染具有相对较强的保护作用。研究人员发现，吸

食大麻和吸烟也可能对严重的 COVID-19 病程产生一定的保护作用。先前的研究已经报道了吸烟

对感染的保护作用。然而，大多数研究表明吸烟对 COVID-19 重症病程的风险有不利影响。

该研究最出乎意料的结果是 COVID-19 病程的严重程度与坚持佩戴口罩和呼吸器以及在较小程度

上与保持社交距离之间呈正相关。研究人员推测这是因为易患 COVID-19 重症病程的人（超重、

患有慢性阻塞性肺病或患有糖尿病的人）努力避免感染，并更严格地遵守有关戴口罩和保持社交

距离的公共卫生建议。但当他们确实被感染时，由于潜在的健康问题，他们的病程往往更严重。

附原研究概要：

截至2022年10月18日，全球 SARS-CoV-2 确诊人数为 6.26 亿人，但关于影响 COVID-19 感染概

率或严重病程的因素的信息仍然不足，而且往往是推测性的。只有一小部分因素得到了严格的检

验，主要是通过回顾性或横断面研究。

研究者对 5164 名互联网用户进行了一项预注册研究，这些用户与研究者分享了他们暴露于 105 

个风险因素的信息，并在捷克共和国第四波 COVID-19 开始之前报告为 COVID-19 阴性。在第四

波之后，709 名 (13.7%) 参与者被感染，研究者使用部分肯德尔检验（Kendall test）控制性别

、年龄和城市化程度，比较最初报告暴露于特定风险因素和未报告暴露于特定风险因素的受试者

的感染风险和严重病程。

在对多项测试进行校正后，研究者确定了13个因素——包括男性性别、较低年龄、B 型血和较大

的家庭规模——会增加感染风险，而 16 个因素——包括戴口罩、过去患过莱姆疏螺旋体病、服

用维生素 D 补充剂或饮用路易波士茶——会降低感染风险。研究者还确定了 23 个增加 COVID-

19严重病程风险的因素和 12 个降低风险的因素。

这项预注册的纵向研究具有探索性。因此，尽管观察到的影响很强，即使在多次试验校正后仍然

高度显著，但仍有必要在未来的独立研究中证实它们的存在。

本研究由捷克科学基金会资助，资助项目编号22-20785S。