原创 高度近视老年人出现“视力下降”怎么办?
2020年03月03日 【健康号】 邱晓頔     阅读 8524

我国作为近视眼大国,高度近视患者的比例亦居高不下。高度近视患者除了近视度数极高之外,往往伴随着各种眼底病变;这类患者在进入老年阶段后,还要面临白内障的问题。那么,当高度近视的老年人出现视力下降后,需要关注哪些问题呢?

广场舞领舞李阿姨最近有些烦心事,一直闷闷不乐。李阿姨年轻时就是高度近视,镜片厚得像啤酒瓶底,退休后参加了小区的广场舞队,后来被选为了领舞,带领小区广场舞队参加各种比赛,获得了不少奖项。随着年龄的增加,李阿姨发现自己的近视眼镜似乎不如以前看得清楚,经验光检查发现,近视度数增加了三百多度;但无论李阿姨眼镜度数增加多少,她的视力都大不如前,甚至影响了做家务、看电视和日常阅读,跳舞也不如从前得心应手了。这一系列的变化使李阿姨的生活质量受到了极大的影响。

警惕高度近视患者的眼底及白内障问题!

高度近视是指近视度数大于600度。部分在年轻时近视度数接近甚至超过1000度。随着年龄增长,这些人可能会出现与高度近视相关的眼底病变,例如黄斑变性、视网膜裂孔,甚至眼底出血。高度近视的患者较无近视人群,白内障的发病年龄会显著提前,程度也相对要重。因此,此类患者不仅要重视定期眼科检查,更要警惕白内障出现的早期信号——近视度数突然增加。

 

什么是白内障?

如果将眼镜的晶状体比喻成照相机的玻璃镜头,那么发生白内障就意味着镜头出现了像毛玻璃样的混浊。高度近视患者由于自身眼部特点,在晶状体发生肉眼可见的混浊之前,会出现晶体的屈光指数增加——类似于玻璃镜头的屈光能力改变了。这种变化反映在眼部就是近视度数的增加。因此,高度近视患者出现的近视度数迅速加深,极有可能就是白内障的早期病变。

 

出现了白内障症状应该怎么办?

高度近视的患者如果出现了白内障的症状,首先应当去正规医院的眼科进行检查,确定是否患有白内障,并明确眼底的情况,如有问题应及时治疗。白内障目前尚缺乏有效的药物治疗,当发展到一定程度时,就需进行手术治疗。

 

高度近视患者白内障手术的特点:

高度近视患者的白内障发生较早、进展较快,因此可能在较早就需进行手术治疗。患者应对自身疾病有一定认识,不要盲目听从他人经验,非要到了一定年龄才进行手术。高度近视的白内障患者需重视术前的眼底检查。黄斑及视网膜的检查可以排除可能影响术后视力恢复的因素。无高度近视的白内障患者在手术中摘除自身混浊的晶状体后,需植入一个人工晶状体(相当于为照相机更换镜头)。而高度近视的白内障患者由于眼部自身的屈光结构特点,近视度数越高,需要植入的人工晶体度数越低。通过对人工晶体度数的选择,能够使患者在术后摆脱厚厚的镜片,变成低度近视甚至正视(不需要配戴眼镜)。另外需要注意的是,由于高度近视患者的眼部特征,其在白内障手术过程中较容易出现眼睛发胀、疼痛等情况,患者需放松心情,努力克服可能出现的不适感,配合医生完成手术,以达到良好的手术效果。

高度近视的老年人,应当在出现视力下降后及时就诊,以明确眼部情况。有问题要及时治疗,根据医生的建议在必要时进行白内障手术。术前可通过与手术医生交流人工晶体的度数。术中应放松心情、积极配合,以达到最佳的手术效果。

李阿姨在医生的建议下进行了白内障手术,彻底摆脱了陪伴她大半辈子的厚镜片,重新获得了清晰的视觉世界,又重新加入了广场舞的队伍,将老年人的幸福生活舞出了新的高度!


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