原创 哪些痉挛型脑瘫需要做二期矫形手术?
2024年04月22日 【健康号】 常崇旺     阅读 131

哪些痉挛型脑瘫需要做二期矫形手术?

  对于发病率相当最高的痉挛型脑瘫患者来说,除了接受必要的康复训练之外,只要符合手术指征就可以在适当的年龄阶段(2.5周岁至6周岁)接受FSPR术(即功能性选择性脊神经后根离断术),科学合理地降低过高的肌张力,解决肌肉痉挛的问题,其手术的主要目的就在于解决肢体痉挛问题,为康复训练创造条件,成功的手术可为脑瘫患者提供站立和行走的机会。

  一般一期的FSPR手术后,需要通过6个月的术后康复治疗以恢复腿部肌肉的力量,为后期的强化康复训练做准备。通过6个月的力量恢复训练必须有一次复诊,通过复诊的结果再决定脑瘫患者是否需要进行二期手术,在这儿,需再次强调脑瘫二期手术的重要性。

  那么该怎样选择二期矫形手术的术式?

  1、当脑瘫患者的两腿主动分开达不到75°就应该选择做内收肌离断术来降低内收肌的肌张力,使原本有剪刀步态的异常姿势就可以得到改善,术后再进行3个月的康复训练。

  2、当脑瘫患者的踝关节被动达不到90°,但足部没有内旋、内翻时可选择做跟腱延长术。

  3、当脑瘫患者的踝关节被动达不到90°,同时足部还有内旋、内翻时可选择做跟腱延长术和肌腱移位术。

  4、当脑瘫患者的上肢肌张力高时,可选择颈段FSPR手术,降低上肢的肌张力。

  根据每位脑瘫患者复诊结果,选择适合的手术方式。

  国内首位功能神经外科出身的常崇旺博士创立了一体化全程治疗方案“梯度疗法”,以多学科专家实践+FSPR手术+专业康复+二期矫形+矫形支具等分阶段治疗手段,达到一个完美的治疗效果。

  “梯度疗法”诊疗优势:

  第一步:以患者为中心,根据他们的病程,年龄,症状,多学科专家会诊制定个体化治疗方案,从而让每位就诊患者得到最大的康复机会。

  第二步:有效缩短康复周期,对可手术患者。外科医生与康复医生全程合作,制定合理的手术方案及个体化康复训练计划,缩短康复时间2-5年。

  第三步:梯度诊疗,节约治疗费用,提升疗效;经过梯度治疗将避免重复治疗及治疗顺序的不合理,每段治疗中的残留问题进行弥补,通过不同疗法间的相互配合,系统地规划治疗方案,确保每一位患者得到最优康复。

  第四步:多学科协作,全病程保驾护航。整合功能神经外科、骨科、影像科、儿科、康复科、麻醉科、精神心理科等多学科优势,确保患者全病程得到规范诊疗帮助。


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