原创 双胎妊娠妈妈如何选择产前筛查方案?
2024年02月20日 【健康号】 张蔼     阅读 101

孕期如何降低生育先天缺陷儿的发生?答:通过各种产前筛查或产前诊断技术。如大家熟知的NT、唐筛、无创和羊水穿刺等,这些产前筛查和产前诊断项目的广泛应用,大大提高了出生缺陷的检出率。
双胎妊娠该如何进行产前筛查?
双胎妊娠流产、死亡、胎儿畸形、染色体异常的风险及其特有并发症的发生率明显高于单胎,如何正确安全有效地进行双胎妊娠的产前筛查及诊断非常重要。

产前筛查之NT
NT是指胎儿颈后透明层厚度,于孕11-13+6周通过超声测量,同样适用于双胎,是早孕期重要的排畸指标,与多种胎儿结构畸形和染色体基因异常密切相关。是孕期筛查的第一关卡。
对于单绒毛膜双胎来说,早孕期两胎儿NT不一致,可能对双胎输血综合征、选择性生长受限等双胎并发症有一定的提示意义

产前筛查之血清学筛查
血清学筛查指中孕期唐氏筛查,对于双胎妊娠而言,不推荐单独的血清学筛查。

产前筛查之无创DNA
无创DNA检测(NIPT)是近些年大热的产前筛查项目,对于单胎妊娠而言,21三体综合征的准确性达95%以上。有经验的机构,无创DNA对于双胎21-三体综合征的检出率可达93.7%以上,假阳性率为0.23%,其检测效果明显优于传统筛查方法。推荐低风险的双胎孕妇进行无创DNA检测。

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张蔼
副主任医师/副教授
青岛市妇女儿童医院
妇产科,产科,胎儿医...
遗传病咨询,胎儿疾病的产前诊断及咨询,复杂双胎及多胎妊娠的诊疗
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