不少朋友体检时发现谷丙转氨酶高，体检结论说：肝功能有损害，很是担心。常常问：阿乐，我是得了肝炎吗？会传染吗？严重吗？能治得好吗？

1.谷丙转氨酶是个什么东东？

要回答这些问题，我们首先认识一下谷丙转氨酶，谷丙转氨酶是一种细胞内的功能酶，肝细胞里含量最多，骨骼肌、心肌细胞里也有一丁点；正常情况下细胞膜把它们圈起来，只允许它在细胞内上班，它也只知道在细胞内工作再工作，偶尔有个别调皮的偷偷跑到血液，但量很少，构成血液中这个酶的正常值。当某些因素引起肝细胞膜损伤时，谷丙转氨酶失去了约束，就开始“成群结队”地往细胞膜破损处挤，吆喝，听说到血液中就不要上班，兄弟们，走起，一下子血液这帮家伙就多起来了。

2. 谷丙转氨酶高=肝炎?

一旦医生发现血液谷丙转氨酶这个家伙升高了，就认定肝细胞膜出问题了，最常见的原因是各种嗜肝病毒攻击破坏它了，专业地讲法：得了病毒性肝炎，简称肝炎，在我们中国人乙肝感染引起的最多，很多人一听医生说得了肝炎，就认为是得了乙肝。其实谷丙转氨酶高，除了病毒性肝炎外，还有很多其它因素，常见的有①长期喝酒（酒精破坏了肝细胞膜）；②脂肪肝（肝细胞脂肪沉积破坏了肝细胞膜）；③药物损伤（一些药物会损伤到肝细胞）；④睡眠休息不好；⑤运动疲劳等因素引起肌肉细胞损伤。

这么多因素引起的谷丙转氨酶升高，只有乙肝、丙肝等嗜肝病毒引起的，才有传染性，其它因素引起的是不会传染的；一般来讲，发现转氨酶升高，医生都会建议查乙肝两对半、丙肝抗体等指标，为明确病因、下一步治疗指明方向，当医生开出这样检查单时，可别嫌医生啰嗦呀。

3. 谷丙转氨酶升高严重吗？

谷丙转氨酶大量跑到血液，这个事件说明肝细胞有破坏，升高得越多，病情就会显得越严重，一个肝细胞内含有很多谷丙转氨酶，少量的肝细胞损伤会引起谷丙转氨酶升高明显，谷丙转氨酶升高是反映肝功能非常灵敏的指标。

我们知道，肝脏是身体内最重要的代谢解毒器官，也是重要物质的合成器官，胆红素、胆汁酸，这些成分需在肝细胞内代谢而失活，当肝细胞损伤时，胆红素、胆汁酸代谢受阻，堆积并泄漏到血液中，造成严重的“生化”事件，病人会出现皮肤黄、瘙痒；白蛋白、凝血因子主要由肝脏合成的，当肝细胞损伤时，这些物质合成减少，病人会出现水肿、腹水、出血等一系列严重后果。可以说，上述4个指标真正反映肝细胞硬心实力，一旦谷丙转氨酶升高，又伴有这些指标异常，说明病情就重了。所以我们体检时不能光关注转氨酶，还要看看这些指标是否出状况。

4. 谷丙转氨酶好降吗

发现这个指标高，除了了解它对身体危害影响外，最关注的还是怎样让它恢复正常。肯定的答案是，谷丙转氨酶是可以降下来、恢复正常的。谷丙转氨酶升高只是一种现象、症状，通过降酶护肝的药物比如复方甘草酸苷胶囊、联苯双酯滴丸，是可以降下来的；当时最根本的治疗是针对引起转氨酶升高病因来治疗，如果是乙肝丙肝等病毒性肝炎引起的，需要在传染科或消化科医生指导下抗病毒治疗了；喝酒引起的戒酒后也会降得明显。

多数情形下，由于喝酒、休息不好、药物、脂肪肝引起的谷丙转氨酶轻微升高（不超过正常值2倍），在避免上述行为并服降酶护肝药2周，是可以恢复正常的，这样的结果对很多入职体检的患者来讲，是最期盼的。一次降酶经历，也提醒我们要注意保护肝脏。

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