先兆流产,先兆早产保胎药那么多,怎么选?
2021年12月09日 【健康号】 侯灵彤     阅读 8113

.1.  钙通道阻滞剂:硝苯地平
用法:口服,但对使用剂量尚无一致看法。起始剂量20mg,然后每次10~20mg,每日3~4次,根据宫缩情况调整,密切监测孕妇心率及血压变化,已用硫酸镁者慎用;(2016年昆士兰指南)一次口服20mg,如果宫缩持续存在,于30min后再口服20mg,如果宫缩持续存在,可在30min后再口服20mg,如果血压稳定,可每6h口服一次20mg直至48h,极量为每天160mg。


。2.   前列腺素合成酶抑制剂:吲哚美辛
(1)用法:主要用于妊娠32周前的早产,吲哚美辛起始剂量为50~100mg经阴道或直肠给药,也可口服,然后每6小时给25mg,可维持48h。
(2)副作用:在母体方面主要为恶心、胃酸反流、胃炎等;在胎儿方面,妊娠32周前使用或使用时间不超过48h,则副作用较小;否则可引起胎儿动脉导管提前关闭,也可因减少胎儿肾血流量而使羊水量减少,因此,妊娠32周后用药,需要监测羊水量及胎儿动脉导管宽度。当发现胎儿动脉导管狭窄时立即停药。
(3)禁忌证:孕妇血小板功能不良、出血性疾病、肝功能不良、胃溃疡、有对阿司匹林过敏的哮喘病史。

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侯灵彤
主任医师/教授
山东大学齐鲁医院(青...
妇产科,产科
产科常见并发症及合并症的诊治,在优生优育、复发性流产及生殖内分泌等疾病的诊治方面亦有丰富的... 更多
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