原创 【还在为孩子咳嗽犯愁吗?】听儿科专家和您聊一聊儿童咳嗽的那些事
2017年03月01日 【健康号】 陈筱青     阅读 15660

       咳嗽是小儿最常见的临床表现之一,也是家长经常遇到的问题,作为父母,需要拥有一颗强大的内心,既不能因为紧张孩子而慌乱用药,但又需要谨慎观察,防止因疏于观察而延误孩子的病情。就此,小编请到江苏省妇幼保健院、江苏省人民医院儿科陈筱青副主任医师与家长们聊一聊儿童咳嗽那些事,为您解答有关儿童咳嗽的常见问题以及注意事项。

咳嗽究竟是什么东东? 

       咳嗽是身体对气管、支气管受到的机械刺激、炎症和化学刺激做出的反应。是一种正常的保持呼吸道健康的机制。

孩子咳嗽了,应该马上带孩子看医生吗?

       一般来说,孩子咳嗽3天内不用去医院。但是下面列出的情况需要妈妈们注意了,要及时带孩子看医生。

       3个月以下的婴儿咳嗽必须去看医生;

       大一点的婴幼儿出现以下情况也需要立即咨询医生;

       严重的咳嗽甚至发生呼吸困难,表现为呼吸过快或有喘息的现象;

       咳嗽或深呼吸时可伴有胸部疼痛等;

       咳出来的痰黄绿色、带血丝,伴有发热,体温高于38摄氏度;咳得太厉害发生呕吐等情况。

什么是儿童慢性咳嗽?

       儿童咳嗽大于4周,称为慢性咳嗽。儿童慢性咳嗽病因较多,其病因复杂,长期咳嗽会影响儿童的生长发育,影响生活质量,因此须至专科就诊,尽可能寻找原因,从而对症下药。

儿童咳嗽一般是如何引起的?

       一般多见于婴幼儿,因上呼吸道感染、支气管炎或肺炎、过敏、哮喘、环境刺激、异物吸入等因素引起。

宝宝咳嗽有痰,自己咳不出怎么办? 

       咳嗽是一种生理性保护机制。通常我们不主张给小宝宝药物镇咳,小宝宝通常还不会把痰咳出来,吞咽下去的痰可经消化道通过大便排出。夜间睡觉时因鼻涕流到咽喉后部,可刺激引发咳嗽加重,可尝试将头部方向的床垫抬高成一个倾斜(同样适用于溢奶严重的宝宝)。

       轻微的、偶尔的咳嗽建议多饮水多拍背助痰排出。小宝宝自己不会咳痰需要家长加强拍背,拍痰的时间最好在喝奶前半小时到一小时间,或喝奶后2小时,痰多的患儿在雾化治疗后拍,每次拍(手指并拢弯曲成杯状拍宝宝后背)一刻钟左右。小宝宝也可以趴在妈妈肩膀上或采用头低脚高姿势,趴在家长腿上或垫高下半身。拍痰时需要密切观察宝宝的神态反应。

       严重的咳喘,可以咨询医生尝试雾化治疗。常用雾化吸入药物: ;1.支气管解痉剂,如沙丁胺醇,可解除支气管痉挛,缓解喘息发作时的呼吸困难;2.激素类,如布地奈德具有局部抗炎作用,雾化吸入副作用较小,不良反应常见于口咽局部,雾化后须清水洗脸漱口。3.化痰剂,乙酰半胱氨酸使痰液容易咳出,而减轻咳嗽现象以上药物请遵医嘱使用。

宝宝每天早上起来会咳嗽几声,要紧吗?没有别的症状。

       晨起偶尔咳嗽一两声不必太担心,如果长期晨起咳嗽、打喷嚏、流鼻涕,就要考虑是不是存在过敏。

宝宝之前病毒感染发烧,之后咳嗽了两个多星期也没好,会不会咳出肺炎?

       引起肺部感染而造成肺炎的原因有很多,大部分是由细菌和病毒感染引起的,例如肺炎球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌等细菌和呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等;近年来肺炎支原体感染引起的肺炎也有增多趋势。

       肺炎不是“烧”出来的,也不是“咳”出来的,发热和咳嗽只是肺炎的部分症状,而非引起肺炎的原因。呼吸系统任何部位的炎症都可能会出现发热、咳嗽等症状,所以说发热、咳嗽不一定是肺炎。不是所有上呼吸道感染都会演变成肺炎,但肺炎早期症状与上呼吸道感染类似,不易区分。免疫系统功能或呼吸系统功能较弱的孩子如先天性心脏病患儿有较高的风险转变为肺炎。

咳嗽时要用手捂着嘴吗?

       错啦。生病的宝贝和照顾者都要勤洗手,以免传播病菌。如果还用手捂着嘴咳嗽,正好可以把病菌带到手上,东摸摸西摸摸,到处散布呢!

正确的咳嗽姿势是:用手肘捂着口鼻咳嗽!

孩子咳嗽了,有别的方法缓解吗?

       有!下面这些方法妈妈们可以学起来哦~

       保证孩子充足的睡眠,有助于缓解孩子的压力;

       孩子睡觉的时候,摆正孩子的头部保证孩子呼吸顺畅;

       保证空气的湿度,可以用加湿器;

       可以在浴室里关上门给孩子舒舒服服洗个热水澡;

       也可以用热气熏宝宝的鼻子。

有没有中医或食疗的方法可以改善咳嗽症状?

       1、可以试试捏脊疗法:


      捏脊有疏通经络,宣肺理气的作用,对于缓解宝宝咳嗽有一定效果。而且年龄越小的宝宝,捏脊的效果越好,新生儿也可以用。位置:大椎至长强成一直线(沿脊柱)操作:用捏法自下而上捏3-5遍,称捏脊法。捏脊一般操作5遍,最后2遍每捏三下将脊背提一下,称为捏三提一法。在捏脊前先在背部轻轻抚摩几遍,使肌肉放松。

       2、食疗方法:

蜂蜜水止咳

蜂蜜16克,开水冲服,每日二次,早晚分服。适用1岁以上的宝宝。

川贝炖雪梨 

取雪梨1只洗净,横断切开,去核后放入川贝末6克,然后将两瓣并拢,用牙签固定,放入碗中加冰糖20克,放水适量,隔水炖煮30分钟即可。吃梨喝汤,每日1次。

冰糖白萝卜汤 

白萝卜洗净,不去皮,切成块或片,每次100~150克,加水煮熟后,加冰糖适量,再煮一小会,待冰糖融化后,吃萝卜喝糖水。

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陈筱青
副主任医师
江苏省人民医院
河西新生儿随访与干预...
儿童呼吸系统疾病、新生儿危急症的诊治;热衷儿童科普宣传和健康公益事业。
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