原创 4岁男孩颈胸椎“S”型,需尽快手术吗?
2019年09月19日 【健康号】 吴继功     阅读 8235

患者: 检查及化验:2012-02-11颈椎正位片+透视结果为颈椎轴向右倾斜,颈4-6椎体及胸3-4椎体半椎畸形。 2012-5-16 头颅MRI平扫,脑组织信号均匀,未见明显异常信号影,双侧脑室对称,中线结构无明显偏移,脑沟裂无明显增宽,脑回结构清楚。颅内未见明显异常。 2012-12-21颈、胸、腰MRI平扫。颈胸腰椎生理曲度减小并呈颈胸段“S”型侧弯畸形,椎体前后缘连续无中断,骨性椎管不窄,颈胸段脊髓及圆锥形态正常,未见明显异常信号影,齿状突形态正常,骨质未见明显异常信号,C3-6椎体稍变扁,C3-7椎间隙不对称性变窄,椎间盘未见明显突出或膨出征象,T5呈右侧半椎畸形,左半缺如,T4-6间隙变窄。诊断意见:T5半椎畸形伴颈椎胸椎“S”型侧弯。 治疗情况:看过当地的两家医院,都诊断为肌斜颈,2011-9-3照过彩超,双侧胸销乳突肌未见明显异常肿块。一家医院主张按摩一家主张立即手术,后又看了两家医院,确诊不是肌斜颈,而是颈胸椎“S”型侧弯,目前还未做任何治疗和用药。 病史:出生后脑袋右转动度受限,脸部不对称,右脸较小,右肩高于左肩 1、孩子现在脊柱侧弯大约是几度呢?因为孩子发育不是很好,个矮体弱,现在这种情况是尽快手术还是能带支具矫形?如果迟早都要手术的话,何时是最佳手术年龄?手术的难度很大吗? 2、手术及住院的时间多长?费用大概多少?能否能请您亲自主刀? 3、手术后脸的不对称会恢复吗?手术会影响孩子的生长发育吗?比如长不高,比如成年后的生育问题。手术后能完全恢复正常,象正常小孩一样活动自如吗?战略支援部队特色医学中心(原解放军第306医院)骨科吴继功
北京306医院骨科吴继功:目前孩子的脸不对称是由于胸椎半椎体畸形引起的颈椎弯曲,需要解决半椎体,切除后,待颈椎弯曲纠正后,脸的不对称会缓解和减轻,建议尽早手术切除。住院2周,费用5万到6万,对孩子发育影响不大,术后活动自如。
患者:吴主任在百忙之中那么晚还想着患者,而且给予了详尽及快速的回复,身为父母,真是感激涕零!可以再咨询几个问题吗: 1、孩子一直比同年龄矮,是这个病引起的吗? 2、手术的伤口有几处,伤口会大吗?因为母亲是疤痕体质,我担心孩子也会遗传。 3、手术切除半椎体还需要在体内植入固定器吗?术完还需带支具矫正吗?如需,得带多长时间? 4、孩子到成年总共要几次手术呢? 泣谢!
北京306医院骨科吴继功

问题回答:

1.孩子一直比同年龄矮,是这个病引起的吗?不是
2、手术的伤口有几处,伤口会大吗?因为母亲是疤痕体质,我担心孩子也会遗传

口不大。
3、手术切除半椎体还需要在体内植入固定器吗?是的

术完还需带支具矫正吗?如需,得带多长时间?半年
4、孩子到成年总共要几次手术呢?1次就可以。

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吴继功
主任医师/教授
战略支援部队特色医学...
骨科,脊柱外科
腰椎间盘突出、颈椎病、椎管狭窄、腰椎滑脱等脊柱常见疾患的微创和手术治疗。在国内最早开展椎间... 更多
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