原创 多动症行为的治疗种类
2018年07月25日 【健康号】 六一医院中医科门诊     阅读 8177

多动症的孩子大多伴有好动、调皮,冲动任性,缺乏耐心;情绪易激动,自控力差,注意力无法集中,很容易受到外界环境的影响

  在儿童多动症的治疗中,行为矫正治疗是一种特殊的干预心理治疗中的一种,已经得到广泛运用,经循证医学研究显示与兴奋剂同属一线治疗。这一治疗过程,医生、家长、教师对儿童的家庭和学校环境进行一系列的改变,提供更有序的活动,使儿童能专心致志学习。在治疗之前必须了解病情和有关因素观察患儿的行为的主要问题,确定病情的基线,选定治疗靶行为,选用适合的行为矫正方法,增加期望行为减少不希望行为,为此需要家庭社会各方面的合作才能进行。



  行为矫正治疗的俩类治疗:


  1、正性强化法或称阳性强化性。该方法以操作性条件反射为依据,强调行为的改变是由行为后果所决定的,用于矫正不良行为,建立良好行为。正性强化法即每当儿童出现所期望的行为,或一种符合要求的良好行为之后,采取奖赏的方法,立即强化,以增强某一行为出现的频度。


  方法:


  (1)确认目标行为,了解该行为的基线水平。所设定的目标行为应该是儿童能客观控制,可以观察到的,且能够反复进行强化的。例如:确认儿童作业分心为目标行为,了解该儿童作业时间20分钟可以不分心为基线水平。


  (2)制订行为矫正方案,每当目标行为出现时,应立即给予强化;例如:儿童做作业20分钟内不分心,立即给予儿童所喜欢的强化物,并使儿童知道强化的具体行为,懂得该行为的结果。


  (3)选择有效的强化方式,包括:1社会性强化,如赞扬或鼓励;2活动性强化,如儿童所喜欢的游戏和活动;3物质性强化,如儿童的玩具、物品、食品或钱币等。


  (4)当目标行为重复出现时,应逐渐延长时间,从原来的20分钟增加至25分钟,然后更长的时间,最终使儿童作业时间与上课的35分钟相匹配一致。


  (5)强化目标行为的强化物就该行为出现的频度而有所改变;当目标行为多次出现后,强化应以社会性强化为主,如赞赏、表扬、鼓励,使目标行为保持下来。


  2、暂时隔离法:这是每当儿童出现某种不良行为时,要及时将那个儿童暂时隔离在一个单独的地方,利用隔离的这一段时间,让儿童安静下来,让他懂得被隔离是因为自己的不良行为所造成的,并且需要改变这种不良行为。



  方法:


  (1)设定某一不能被家庭或教师所接受的行为是目标行为,例如:儿童多动症的攻击性行为(如打人);


  (2)当目标行为(打人)出现时,将儿童安置在一个隔离地方,如一个房的某一角落。


  (3)当儿童不服从隔离时,需要告诉他必须遵守这个,不然就加倍延长隔离时间,并且要坚持执行这一规定。


  (4)明确规定隔离的时间。年幼儿童每一岁隔离1分钟,如3岁可隔离3分钟,8岁以上儿童隔离可达30分钟,对于少年则可隔离1小时。如果隔离时间已到,儿童仍在大喊大叫,则需重新制定隔离时间,直到他安静下来为止。


  (5)施行这种方法一定要让儿童知道只有改变了那种不良行为,他才会得到父母或老师取消防隔离,通过这样来强化,否则,当攻击行为再次出现时就要再次受到隔离。


  (6)对发育迟缓或智力迟滞的儿童,应根据发育年龄规定隔离时间。


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