临床观察：近年来儿童泌尿系结石发病率仍明显高于以往,自2010年以来河北省儿童医院泌尿外科已完成泌尿系结石微创治疗300余例，95%以上的肾结石和90%以上的输尿管结石，采用全麻下体外冲击波碎石术，成功解决了绝大部分上尿路结石临床治疗的难题，挽救了很多急、危、重症结石患儿。通过大样本病例治疗和临床观察证明：体外冲击波碎石术治疗小儿上尿路结石疗效确切，创伤小，围手术期发生大出血、尿源性脓毒血症等致命性并发症的几率极低。随访观察患儿肾功能及肾脏形态未见异常，无并发症发生。由于小儿泌尿系结石形成时间短，大多数结石成分及形态比较单纯，加之身体组织薄，利于体外冲击波定位及碎石，作为唯一非侵入性外科治疗，体外冲击波碎石术仍具有不可替代的作用。

    近年来随着腔内碎石器械和激光设备的不断革新，输尿管软镜钬激光碎石术逐渐成为治疗儿童上尿路结石的新潮流，临床运用越来越广泛，在欧美一些国家已取代体外冲击波碎石，成为治疗儿童上尿路结石的首选方法。

    尺有所短，寸有所长，对于儿童复杂上尿路结石的治疗，采用单一治疗手段往往不能奏效。而由于解剖异常的肾下盏结石可能又是输尿管软镜的短板，但将两者结合起来取长补短，可成功处理儿童复杂上尿路结石，凸显了联合治疗的优势。对于铸型结石和多发结石，我们首先利用输尿管软镜钬激光粉粹肾盂或输尿管较大结石，对于不能进镜或腔内碎石残留的肾盏结石采用体外冲击波碎石，充分发挥不同碎石器械和设备的先进性能，不仅明显降低术者的心理压力，而且有效减少手术次数，降低手术风险，节省医疗费用，明显提高治疗依从性。输尿管软镜钬激光碎石和体外冲击波碎石术是目前儿童上尿路结石最为安全有效的治疗方法，输尿管软镜联合体外冲击波碎石治疗儿童复杂上尿路结石具有很高的清石率和实用性，为儿童复杂上尿路结石的治疗提供了新的思路和方法。

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