原创 发现卵巢囊肿怎么办
2019年07月23日 【健康号】 韩凌斐     阅读 8857

卵巢囊肿是从卵巢内部长出来的肿瘤,有各种不同的性质和形态,即一侧性或双侧性、囊性或实性、良性或恶性,其中以囊性多见,多为良性,有一定的恶性比例,下面介绍几种最常见的卵巢囊肿:
1.内膜样囊肿,又称巧克力囊肿,是子宫内膜跑到卵巢上而形成的一种囊肿,多为良性,极易引起盆腔黏连,从而导致女性不孕,如果囊肿小于5cm,没有症状,可以观察或口服避孕药治疗,如果超声随访发现囊肿生长较快,或有不孕病史,可以考虑尽快手术,有的患者惧怕手术,拖到囊肿很大了,腹痛腹胀了,没办法了才来手术,殊不知囊肿越大对卵巢正常组织破坏也越大,术后卵巢功能往往也会不好。巧克力囊肿还可能发生破裂,这种情况也建议手术治疗,不然粘稠的巧克力样囊液容易引起盆腔广泛黏连。巧克力囊肿容易复发,术后建议打针GnRH治疗3-6针,复发概率降至15%-5%,或者尽快怀孕,也能有效减少复发。
2.畸胎瘤,也是一种很常见的良性囊肿,极少的比例是恶性,畸胎瘤里含有毛发、脂肪、牙齿等多个胚层分化的组织,具有重心不稳的特点,因此容易发生囊肿扭转,一旦发生患者会腹痛难忍,需立即手术,术中见囊肿扭转导致卵巢缺血坏死,这个卵巢就要切除了,所以一定要特别当心,畸胎瘤一般不会萎缩,4cm以上就可以手术了,没有必要等囊肿长很大再手术。
3.浆液性或粘液性囊腺瘤,也是卵巢的良性囊肿,其中粘液性囊腺瘤含有黏糊糊的囊液,也是比较容易复发的一种囊肿。
4.输卵管系膜囊肿,又叫副中肾管囊肿,是一种长在输卵管上的良性小囊肿,术中很常见,因为个头太小,超声往往看不到,有少数会长的很大从而影响输卵管功能。
总之,发现了卵巢囊肿不要慌张,一般月经5-7天复查几次,有的生理性囊肿会自然消退,如果一直存在则可能是病理性囊肿,再根据囊肿大小,生长速度和变化趋势,良恶性可能,生育要求等因素综合考虑治疗方案。

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韩凌斐
主任医师/副教授
上海市第一妇婴保健院...
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