愚昧无知加固执己见
2018年07月25日 【健康号】 高昕     阅读 4549

最近在临床工作中遇到两件事,想跟大家交流一下。

第一件事,一个朋友托来的人找我咨询,由于患者否认有病,不愿来医院,家属——患者的父母前来咨询,根据他们介绍的情况,主要问题是16岁男孩近半年来坚持不在去上学,并少出屋,在屋里自己玩电脑游戏。几乎不与外界交往,但也没有严重的行为紊乱等异常行为。经过仔细询问,不像重性精神疾病,可能是人格障碍,但最后确诊必须见病人。过了不到一个月,朋友跟我说,找我咨询后,家属又找了看风水的,大师说他们家祖坟位置不好,若要解决此为题,就得迁坟,孩子的爷爷坚持要迁坟,但其他亲属不同意(你们家有事,迁大家的祖坟),为此家里打成一锅粥。听到这个消息我感到很震惊。

第二件事,本人看门诊时,来了一个病人,由妈妈和舅舅带来看病,就诊目的很明确,要求开无精神病证明,说孩子学校要,否则不让回学校上学。本人向家属解释,医院只开有病诊断,不开无病诊断。家属显得非常不冷静,表达自己认为孩子很正常,学校非要开没有精神病的诊断,否则不让上学。再不给开可能就要出现医疗纠纷。因为当时病人很多,无奈我将病人家属领到门诊办公室,让他们跟家属解释。后门诊工作人员对我说,你给她按正常程序看病写门诊病历,让家属拿走。后经向家属了解,为什么学校让开无精神病诊断正明。原来半年前,在外地上大学的就诊者在上学期间,从3楼跳下导致身体多处骨折。经治疗及休养,骨折已痊愈。目前精神状态:一般接触好,交谈可,有时感觉周围同学背后议论她,走在路上被人跟踪感觉,解释不清跳楼原因。结合相关检查。最后考虑精神分裂症早期阶段。建议药物治疗。

面对这两件事,我都不想多做解释,只是感觉很无奈、无语。

早在三十多年,本人刚参见工作时,就对类似的现象写了一篇科普文章:走出误区,科学就医——谈家属面对精神疾病的就诊误区。沧海桑田,斗转星移,一晃三十多年过去了。这期间中国大地发生了天翻地覆的变化,在这里不多做阐述。但是面对精神疾病的态度,不能说没有进步,只能说步子迈得太小。写此文章就是想提醒大家,应该怎样正确面对精神疾病,患病是一种不幸,但是由于错误的态度延误就医,而使后果更加严重则令人悲哀。无知不可怕,我们对很多现象了解有限。我们都在使用电脑及互联网,但对其运作机理并不清楚,关键的问题是对无知的领域要听专家的意见,既无知又固执则是愚昧。最后强调:怀疑家属怀疑家属精神疾病,应道精神科就诊,听从医生的建议和安排。

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高昕
主任医师
天津市安定医院
早期干预,精神科
精神分裂症的早期发现、诊断和治疗。
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