近年来，随着人们健康意识的增强和消化内镜检查的逐渐增加，消化道粘膜下肿瘤、早期癌和癌前病变（如不典型增生、腺瘤型息肉等）的发现迅速增多。对于消化道的这些病变，传统的治疗方法是外科手术切除，疗效确切，但手术创伤大、患者恢复慢、住院时间长、治疗费用高，手术后生活质量也大为降低。近年来迅猛发展起来的经内镜介入治疗技术，改变了外科手术的概念，因为大部分消化道病变可以在内镜下切除，而不再需要传统的外科手术。

1、哪些疾病适合内镜下微创切除？

       1）胃肠道息肉

       2）粘膜下肿瘤（如平滑肌瘤、间质瘤、脂肪瘤、异位胰腺等）

       3）癌前病变：高级别上皮内瘤变、扁平隆起型腺瘤等

       4）胃肠道早期癌

2、内镜下微创切除的方法

       目前，内镜下微创手术常用的方法有：内镜下粘膜切除术（EMR）、内镜下粘膜下层剥离术（ESD）及内镜粘膜下挖除术(ESE)、经口内镜下食管、胃肌层切开术。

       对于胃肠道息肉，在病变下方注射生理盐水使病灶明显抬起，然后用圈套器将之切除，这种内镜下微创治疗方法称为“内镜下粘膜切除术(EMR)”。对于胃肠道早期癌，在病变周围做一环状标记，然后在病变下方注射生理盐水使病灶明显抬起，再用特殊的剥离器械将病变完整切除，这种内镜下微创治疗方法称为 “内镜下粘膜剥离术(ESD)”，即在消化道上“铲除”肿瘤。对于粘膜下肿瘤，可用特殊的器械将肿瘤完整挖除出来，这种内镜切除方法医学上称为“内镜粘膜下挖除术(ESE)”，即在消化道上“挖”肿瘤。

3、内镜下微创切除有哪些好处？

       1）创伤小，病人易耐受。既能将肿瘤完整切除，又能保留消化道的正常机能，避免了外科手术（如开胸、开腹等大手术）引起的病人生活质量下降。

       2）治疗费用低：一般仅为外科手术的1/3-1/2。

       3）术后恢复快，住院时间短，一般病人2-3天就可出院，有的可更短。