1、遗传：高血压与遗传有一定关系。多数学者认为高血压属多基因遗传。流行病学调查发现高血压患者的孪生子女高血压的患病率明显提高，尤其是单卵双生者；父母均患高血压者，其子女患高血压概率高达45%。相反，双亲血压均正常者，其子女患高血压的概率仅为3%。目前认为原发性高血压是一种某些先天性遗传基因与许多致病性增压因素和生理性减压因素相互作用而引起的多因素疾病，这就是原发性高血压的病因。
2、吸烟：这也是属于导致原发性高血压的原因，吸烟不仅对呼吸系统有不良影响，也是导致冠心病的危险因子，烟草中烟碱和微量元素镉含量较高，吸进过多的烟碱和镉可导致血压升高，引起原发性高血压的病因。长期吸烟能引起小动脉持续收缩，形成小动脉硬化，引起血压升高。
3、饮酒：酒能引起和加重高血压，损害心脑血管。酒对血压的影响不在于酒的种类，而在于酒中的酒精，酒精加快心脏的节律，甚至诱发心房颤动和心脏射血，导致血压升高。如果每天喝白酒超过2两，血压就会升高，如果同时又吸烟则会加重血压的升高。临床上可以见到，在一些“酒文化”比较重的地区高血压发病率明显增高。
4、饮食：摄入过多钠盐，大量饮酒，长期喝浓咖啡，膳食中缺少钙，饮食中饱和脂肪酸过多、不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比值降低，均可促使原发性高血压，这也是原发性高血压的病因。相反，饮食中有充足钾、钙、镁和优质蛋白，则可防止原发性高血压。素食为主者血压常比肉食为主者低，而经常食鱼地区血压水平也往往较低。由此可见，饮食和营养因素对血压调节具有十分重要的作用。
5、肥胖和超体量：肥胖者原发性高血压患病率是体重正常者的2～6倍。高血压、肥胖、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、高甘油三酯血症和低的高密度脂蛋白胆固醇血症往往合并存在，而高血压和糖尿病常易诱发动脉粥样硬化性心血管病。因此减肥不仅可降低血压，对控制糖尿病和冠心病均有裨益。
6、职业：从事脑力劳动和紧张工作的人群，原发性高血压的病因的患病率较体力劳动者高，城居民较农村居民患病率高，且发病年龄早，其可能的原发性高血压的病因与生活紧张程度、精神因素、心理因素和社会职业有关。
7、年龄：年龄与高血压的关系也很大，年龄越大，高血压发病的相对危险性就越高。因此，这也是属于原发性高血压的原因。