健康成人每日解成形便一次，粪便量不超过300克。

腹泻指排便次数增多，大于每日3次，粪便量增加，粪质稀薄，含水量大于85%，腹泻超过3-6周或反复发作，即为慢性腹泻。

糖尿病患者腹泻不仅影响日常生活，还容易导致血糖波动，发生糖尿病急性并发症。因此，糖尿病患者发生腹泻一定要重视，腹泻的7个原因及对策你得知道。

糖尿病自主神经病变
糖尿病患者腹泻最常见的原因是：糖尿病自主神经病变。长期高血糖的患者易引起神经损伤，若损伤到胃肠道自主神经，则易引起腹泻。

对策：治疗上需严格控制血糖，防止高血糖进一步损伤自主神经，同时予止泻、纠正水电解质紊乱治疗。

病毒所致胃肠型感冒
病毒所致胃肠型感冒，在天气冷暖变化时易发生，常合并呕吐、腹痛症状。

对策：患者需注意休息，治疗上予止泻、纠正水电解质紊乱。

急性胃肠炎
病毒、真菌、细菌所致急性胃肠炎，常见于夏秋季，多有不洁饮食史，常合并恶心、呕吐、腹痛、发热症状。

对策：治疗上需给予抗生素抗感染及止泻、纠正水电解质紊乱。

肠易激综合征
肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病，经检查排除可引起这些症状的器质性疾病可诊断。

对策：这类患者常合并抑郁症状，治疗上予抗抑郁、止泻治疗。

甲亢
糖尿病患者合并甲亢，可引起稀便、排便次数增加。

对策：积极治疗甲亢，及时止泻治疗。

药物性腹泻
口服降糖药物如二甲双胍、阿卡波糖可引起腹泻，其他如莫沙必利、普萘洛尔、甲状腺素，生长抑素、前列腺素等，也可引起腹泻。

对策：停药后，大多数腹泻可自行停止。

胃肠道手术
胃肠道手术因素，如胃切除术后、结肠息肉、结肠癌、回盲部切除术后等，也会导致腹泻。

对策：宜少食多餐，多吃干燥食物和固体食物，少喝汤、粥和饮料等流食、半流质食物，对严重营养不良者，还应给予营养支持。

作者：岳成思住院医师
湖南省怀化市第一人民医院内分泌代谢科（国家代谢性疾病临床医学研究中心怀化分中心）
审校：张美彪主任医师（教授、研究生导师）
湖南省怀化市第一人民医院内分泌代谢科（国家代谢性疾病临床医学研究中心怀化分中心）
《糖尿病之友》杂志社
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