双小腿有出血点，散在的，要考虑过敏性紫癜，或者血小板减少性紫癫。两者都可以引起皮下出血，但原因不一样。

过敏性紫癜，

1、是血管炎，免疫性疾病，病理为IgA介导的血管炎。诱发因素多为近期，尤其是近两个礼拜内有呼吸道感染。

2、如果是皮肤型紫癜，没有便血，关节痛，肾脏累及（有蛋白尿、或微量蛋白尿），那么可以不用处理。但如果有关节痛，便血等，需要医院就诊处理，可能需要静脉激素等治疗。

3、如有蛋白尿有肾脏累及，需要积极住院处理，必要时进行肾脏穿刺活检以明确病理类型，并长期随访。

4、过敏性紫癫门诊血液学检查，可有白细胞、CRP等的升高，血沉可增快，血小板升高。这些指标都提示有炎症（感染性或者非感染性炎症）。部分孩子会有凝血指标异常，这时候要高度重视肾功能，尤其要筛查尿蛋白、尿隐血、尿微量白蛋白等指标。累及消化道时，部分孩子会有便血，或者大便隐血（OB）阳性。

5、考虑过敏性紫癫，住院检查的话，有些项目必须检查以明确诊断、评估病情，并指导后续诊治。这些项目包括：

血、尿、便三大常规；CRP、血沉、抗链球菌抗体O（抗O，这是为了排除链球菌感染后肾炎，如果有抗O升高，考虑有链球菌活动性感染，需要用抗生素，常用的是青霉素），肝肾功、凝血指标等。

建议尿微量蛋白、免疫球蛋白，以及风湿免疫类抗体（包括ANCA，  ANA，ENA等）

另外，常规胸片、心电图、心超、肝胆B超药完善。

6、其他非注意点。