甲亢患者放射碘131治疗需要注意什么

2018年05月01日【健康号】范进绵阅读 8594

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甲状腺功能亢进症患者可选用放射性碘131治疗，放射碘治疗甲亢的原理是：甲状腺具有高度选择性摄取131I的功能，甲亢病人的甲状腺摄碘131功能超过正常人。碘131口服后大部分浓聚在甲状腺内，其释放的β射线在甲状腺内的射程仅2个毫米，几乎全部被甲状腺组织吸收，所吸收的能量可破坏功能亢进的甲状腺组织，达到治疗的目的，而对甲状腺周围组织没有不良影响。因为碘131治疗甲亢的效果和手术相似，故被人们称做“不流血的手术”。

　　碘131治疗甲亢已有50多年历史，全世界治疗病例150万，国内10万以上，由于疗效好、简便安全、并发症少、费用低，越来越多的患者已将其作为治疗甲亢首选。在医学最为发达的美国，甲亢患者近80%采用核素治疗。

　　用碘131治疗甲亢，病人只要喝一小杯含有碘131凉开水，3-6月内就可逐渐治愈，治疗费用不高，不仅效果好，而且简便、安全、经济。碘131治疗甲亢的主要缺点是，一部分病人可能发生甲减，但只要及时检查和治疗，甲减可以恢复或用药维持正常生活和工作。

　　碘131应空腹口服，服碘131后两小时方可进食，以免影响吸收，碘131治疗剂量可一次全量给予或间隔5-7天分两次服完。第一次碘131治疗后，若未痊愈，可以进行第二次甚至多次治疗。少数病人经第一次碘131治疗后若甲状腺肿大和甲亢症状仍很明显，再次治疗的间隔时间可以缩短至3个月。

　　碘131治疗后的注意事项：

　　①服碘后2小时方可进食，不要随地吐口腔分泌物;

　　②服碘后勿揉压甲状腺;

　　③服碘后应休息一段时间，特别是服药后头几天应很好休息，避免剧烈活动和精神刺激，并预防感染;

　　④个别患者可能出现颈部轻度压痛、发痒等症状，一般休息后可自行缓解，注意不要挤压颈部;

　　⑤极少患者因感染、精神刺激等诱发因素，在治疗后2周左右可能出现甲亢症状加重，甚至发生甲亢危象，表现为心跳加快、高热、腹泻、神志不清等，一旦出现上述症状应及时去医院处理;

　　⑥服碘131后2周内禁用碘剂、溴剂、抗甲状腺药物，以免影响碘131的重吸收而降低治疗效果。但病情严重者可服碘2～3天后短程服用抗甲状腺药物以减轻症状。

　　⑦服用治疗量的碘131后，女病人应停止哺乳2个月，且6个月内避孕。

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