原创 切了子宫是否会导致卵巢早衰?
2020年08月10日 【健康号】 吴文湘     阅读 8485

35岁,患有子宫肌瘤,已有一孩,去医院检查时,医生建议她做手术,她担心切了子宫会导致卵巢早衰,有这回事吗?

子宫肌瘤是妇女很常见的良性肿瘤,多见于30~50岁,在生育期发病率可达20%-30%,也就是说每三个成年女性中,便有一个子宫肌瘤患者。

一般来说,根据患者年龄、生育要求、有无症状及肌瘤部位等决定治疗方案。如果肌瘤不大且无症状者,可定期复查,不需要治疗,尤其近绝经期患者,因为肌瘤多数会在绝经后萎缩。而对于引起症状的肌瘤或怀疑变性的肌瘤,可以考虑手术。手术方式有肌瘤剔除术或子宫切除术,前者适用于年轻患者、有生育患者及要求保留子宫的患者,后者适于无生育要求的年龄较大的妇女。

我们大家都知道卵巢是重要的内分泌器官。除参与生育功能及维持月经外,对神经内分泌和新陈代谢起着十分重要的调节作用。而卵巢早衰是指女性40岁之前提前出现卵巢衰老而导致闭经。一般人群中发病率为1% 3%,卵巢早衰病因混杂,50%的患者病因不明,遗传因素在发病中有重要作用。

 卵巢的血液供应一部分来自于子宫,所以切除子宫可影响卵巢的血液供应,加速卵巢功能衰竭的进程。已证明行子宫切除的妇女(绝经前切除者)其卵巢衰竭的年龄将比自然绝经者早4年,而且1/3的妇女在术后2年内出现卵巢衰竭和更年期症状。子宫切除越早,卵巢功能衰竭发生率愈高。

所以子宫切除对卵巢功能的影响是肯定的,但如果对于45岁以上快绝经的妇女或已经绝经的妇女并无明显影响,因为这类妇女卵巢功能已经由于年龄因素发生了自然衰退;而对于年轻妇女(<40岁),会增加卵巢早衰风险,所以年轻患者子宫切除应持非常慎重的态度。


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吴文湘
副主任医师
北京大学第一医院微医...
妇科门诊,妇科
各种子宫肌瘤、卵巢囊肿、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、宫颈病变、异位妊娠的诊治;... 更多
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