原创 儿童脑血管造影介入治疗术后注意事项
2019年06月04日 【健康号】 脑血管疾病普通门诊     阅读 8590

儿童 脑血管造影 脑出血 动静脉畸形 动脉瘤 介入 术后 注意事项 脑血管畸形

儿童各类脑血管疾病的诊断或者治疗,往往需要孩子接受脑血管造影。手术在全麻状态下,穿刺腹股沟的大血管,通过建立介入操作通道来完成。由于小朋友具有表达差、血管细、易痉挛等特点,与成人有着不同的临床特点。作为处理过大量脑血管疾病的专业医生,我这里总结下多年的心得和指导意见,希望能帮助广大的家长。同时也欢迎同道转载,共同提高小儿神经外科的医疗安全。

1.     术后6小时内,去枕平卧,头部偏向一侧避免误吸。

2.     术后6小时候,在不呕吐的前提下,多喝水补充体液。将造影剂排除体外,预防肾病。

3.     术后至回到病房2小时内,腹股沟穿刺点局部保持加压包扎,2小时后更换为一般的敷料。由于儿童对疼痛的耐受性远差于成人,但血管弹性好,我建议加压时间较成人短。

4.     绝对卧床休息24小时,穿刺侧肢体应伸直制动8小时。

5.     卧床期间,家长协助大小便,翻身时伸髋平卧,咳嗽和排便时需用手紧压伤口。

6.     术后第一天我们要对孩子进行监护仪监测,以观察神志、瞳孔、生命体征的变化,家长需要关心孩子伤口有无渗血和面色苍白。

7.     术后当天,医护人员触摸足背动脉搏动。我们和家长共同关心有无下肢发冷、发麻、发白或者肿胀发紫,有问题及时处理。

8.     术后第2、3天,腹股沟敷料脱落后,一般情况下无需特殊处理。

9.     术后第2、3天,可以适当恢复运动,逐渐增加运动量,但是禁忌屈曲腹股沟部位。

10.  术后2周内避免剧烈活动。


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