试管婴儿单胚移植还是双胚移植
2019年10月26日 【健康号】 汪云     阅读 8508

汪医生今天要和大家分享二个真实并且残酷的案例,想以事实告诉大家:移植胚胎数量一定要结合自己医生的建议和自身情况合理考虑,切不可“急功近利”。 自患者的电话 3月8日当天上午,我正在忙着处理患者的病例,突然接到一个已经怀孕六个月的患者来电联系我,非常伤心的告诉我之前移植的双胎破水了,没有保住宝宝,听到这个消息,想着患者的心情,我的内心也是十分难受。没多久同样的情况又发生在另一个患者身上,患者也是立马联系了我并咨询了一些事情。一个上午二次接到相同的案例情况,让我想和大家科普一下单胎移植好还是双胎移植好? 文献研究 :冷冻单胚移植可提高试管婴儿成功率
 2月28日,顶级医学期刊《柳叶刀》发表了一篇中国科学家的最新科研成果,可显著提高试管婴儿成功率。这项成果是由山东大学陈子江教授团队完成的又一项全国多中心前瞻性随机对照临床研究。这个研究揭示了冷冻单胚移植可以显著提高胚胎的着床率,为单囊胚移植策略提供了极具价值的循证依据。 冷冻单胚移植较新鲜胚胎移植可以显著提高胚胎的着床率、妊娠率及活产率。此项研究结果为单囊胚移植策略提供了极具价值的循证依据。 单胎移植好还是双胎移植移植好? 胚胎移植数量是需要考虑女性年龄、卵巢状况、子宫环境、内分泌情况等因素一起决定的,所以移植单胚还是双胚还是需要根据女性实际身体情况决定的。假如女方有子宫疾病或其他妇科疾病,医生也会思考着床率的问题,移植两个胚胎。可是假如是体质单薄的女性,通常不主张双胎妊娠。即使身体条件允许,最多也不建议超过二个胚胎,因为多胎在子宫内的发育会受到限制,孕期会发生多种风险,可能会导致出生的新生儿体重过轻,先天发育不良等情况的发生。就女性自身而言,孕期的辛苦和并发症更是比单胎妈妈高出许多。原本的孕期反应,比如恶心呕吐、疲劳、背痛、呼吸困难等都会在多胎准妈妈身上放大,而且面临孕期糖尿病、先兆子痫、产后出血、产后抑郁症等情况的几率更高。 拿简单的恶心呕吐举例子,这个反应是怀孕前期的天然反应,在这段时刻,孕妈妈食欲不振,许多东西刚吃就吐,所以只要是能吃下去的,都尽可能的多吃。由于长时间孕吐,弥补不了养分,会影响宝宝的生长发育,假如是双胎或多胎,会加大孕吐反应,孕妈妈的养分得不到确保,将直接影响到胎儿的发育,并且在孕中期会增加流产、早产、妊娠高血压的危险,乃至直接要挟母婴安全。 所以说,虽然双胚移植的成功率高于单胚移植,但是如果没有特殊因素,还是建议采取单胚移植。胚胎移植不仅要考虑移植的成功率,还要降低妊娠并发症,妈妈的健康和宝宝的顺利出生才是试管技术的终极目标。
 科普小课堂 20192019 选择性单胚胎或单囊胚移植已经成为生殖界的开展方向,选择性单胚胎移植意思即是在所有的胚胎或囊胚中,选择一个最佳的移植,既能保证一定的妊娠率,同时也能减少双胎妊娠并发症。 感谢陪伴 未来好孕

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汪云
主任医师/教授
上海交通大学医学院附...
不孕不育科,辅助生殖...
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