为什么有时候拔智齿需要用到超声骨刀？

原创为什么有时候拔智齿需要用到超声骨刀？

2023年03月03日【健康号】王方圆阅读 2613

超声骨刀，顾名思义，该刀是利用高强度聚焦超声技术，通过换能器，将电能转化为机械能，使所接触的组织细胞内水汽化，蛋白氢键断裂，从而将手术中需要切割的骨组织彻底破坏。

在口腔外科医学领域，超声骨刀在微创拔牙，颌骨囊肿等手术中有广泛的应用场景。

以阻生智齿为例，对于水平埋伏的骨阻生智齿，由于牙齿被埋在颌骨骨头之内，切开牙龈翻瓣后无法直接看到需要拔出的牙齿或只能看到部分牙齿，这时就需要一个重要的步骤～去除骨组织。

使用超声骨刀去除智齿周围形成阻力的骨组织拥有损伤小，不会错伤周边软组织的优点。虽然操作效率方面没有直接使用涡轮机（也就是大家理解的牙医手中的电钻）高，但相较于涡轮机磨除骨头的简单粗暴，超声骨刀操作过程会平顺而温柔，在保护口腔组织的同时也可以大大降低患者的恐惧感。

另外，拔牙的核心就是去除阻力，也就是“增隙”，即增加牙齿与周围包绕的牙槽骨之间的间隙，进而使牙齿松动以便拔出。

过去没有产生骨刀，用的方法都是用拔牙挺寻找一个稳定的“支点”挺出来（也可以理解为翘出来）。有时牙齿比较牢固，那么挺的力量也要增大。但力量大了，稳定性也会变差，容易出现“滑挺”的情况（也就是打滑），容易戳伤口腔其他区域和组织。

有了超声骨刀之后，这个问题就变得容易多了。通过这种各样的超声工作刀头作用在牙齿和牙槽骨间震动，使牙周间隙增大，牙齿松动。此时仅需用牙挺轻轻一挺即可挺出，极大的较小了拔牙损伤，有助于拔牙术后的恢复。

综上所述，超声骨刀作用于复杂阻生牙的拔除术中具有众多的优点（除了比较耗时）。例如，损伤小，出血少，术后肿胀减轻，术后疼痛减轻，操作过程柔和减小恐惧，使医生更有信心处理更深埋伏的超高难度阻生牙等等。

不过就目前来说，超声骨刀由于其设备成本的昂贵，收费比较昂贵部分患者不愿承担等等原因，现阶段全国大部分门诊并不配备（即便配备，使用仍属于少数，大多数情况下还是放在科里吃灰）。相信在不久的未来，“超刀”会逐渐普及并成为复杂阻生牙拔除的必备器械之一。