如何正确祛痣增添平时妩媚_x000b_
2018年09月05日 【健康号】 刘亚玲

痣(nevue)在医学上称作痣细胞或黑素细胞痣,是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现。它分为皮内痣、交界痣和混合痣。通常来说,交界痣具有增殖活性,位于脚板、手掌等容易摩擦部位交界的痣比较容易产生恶变,是需要提高警惕的。

现代祛痣都有哪些技术了呢?

电烧法

电烧法应用电热高温灼烧的原理,使痣因烧灼、炭化而去除优点容易操作缺点需要有经验人员操作,否则易留下疤痕

手术切除法

外科手术切除痣周围的病变组织优点此法可切除全部痣细胞,对于较深的皮内痣及增生活跃的交界痣,该法尤为适合缺点难度大,所花时间较多,术后可能会留下瘢痕

冷冻法

以液氮冷冻,使色素痣细胞极速冷冻,痣细胞坏死,再自行脱落。优点破坏的深度比较容易掌握,一般一次即可做好,且不易造成明显的瘢痕。缺点可能需要多次治疗,需要有经验的人员操作,否则容易留下永久性瘢痕

激光点痣法

痣使用超脉冲二氧化激光作用到痣细胞使其坏死脱落。优点激光除痣可以控制治疗的范围深度,且不易留疤、不易感染缺点没什么缺点,被大多数人接受,且盛行。

化学腐蚀法

一般以浓度为50%的三氯醋酸溶液,或氢氧化钠等碱性药剂涂抹在痣上。

优点三氯醋酸溶液不易烧伤肌肤而造成瘢痕;碱性溶液则腐蚀强,可能很快见效缺点可能需要多次治疗,氢氧化钠不易控制腐蚀深度,有可能造成永久性的瘢痕

什么样的痣可以选择激光治疗?

(1)大小:一般直径<5mm的痣可以通过激光治疗,疤痕并不明显,否则用手术切除。

(2)深度:黑子、雀斑样痣、黑痣激光治疗的效果好,形状不规则的交界痣最好手术取痣,皮内痣若不深,可以考虑激光治疗。
(3)部位:除了手掌、足底、指(趾)甲下、口唇及外生殖器等部位的痣存在恶变的可能,最好手术切除外,其余部位基本都可以激光治疗。

(4)性质:只有专业皮肤科医生判断是良性的情况下才能用激光“点”痣,如果痣的良、恶性尚不明确,也建议采取手术并在术后把切下来的痣送去做病理检查.

有问必答

Q1:医生,我这颗痣能去吗?

A1:作为医生而言,您的痣我们都能祛掉,只是选择的方法会根据病人的实际情况而定。所以建议您来医院就诊后再选择治疗方案。

Q2:医生,我点痣应该挂哪个科?

A2:请直接挂皮肤科再到皮肤激光美容中心询问医生。

Q3:激光好还是手术好?

A3:激光和手术祛痣各有利弊。激光治疗更简单,费用更低,手术时间短,预后快。手术治疗通常一次彻底去除,而且切掉以后可以做个病理切片确诊下究竟是良性还是恶性,心里更踏实,但是费用会更高,手术也会比较麻烦,而且对于面积比较大的痣有出现手术瘢痕的情况!

Q4:医生,那您看看,我这颗痣是该激光打掉呢还是手术切掉呢?

A5:高风险的痣建议直接手术切除,低风险的痣,只要不是太大,通常可以选择简单的激光去除,有些特殊部位较大的痣,也可以考虑首先尝试激光去除,所以如果您要祛痣,还是到专业医院医生根据情况选择更好的方案。

Q5:药水和冷冻跟激光比哪个好?

A5:药水(酸)或者液氮冷冻,在去痣的同时,对痣周围的正常组织的损伤要比激光大得多。因此最终遗留的疤痕也会更小。激光更安全有效。

Q6:为什么强脉冲co2激光治疗色素痣需要多次治疗

A6:皮肤表皮损伤后,局部细胞代谢增强,并源源不断地产生新生细胞补充不断死亡、脱落的细胞来修复创面。

通过临床观察治疗后当表皮细胞向上迁移进行局部表皮修复过程中,深部痣组织也逐步向皮肤浅层迁移,当痣组织到达表皮时即可进行下一次治疗,多次治疗可获得满意效果。如果患者要求一次彻底清除痣组织,可能会留下凹性瘢痕的后果。

Q7:激光点痣后会留下小坑吗?

A7:对于较深的痣是会出现这种情,点痣后的小凹坑有的3-6个月以后会慢慢变平,不要擦任何东西,注意防晒即可。如果老是刺激它反而可能会导致突出的疤痕增生。

Q8:点痣结痂后不小心脱落还出了血水,该怎么办?

A8:出现这种情况,还是要等再次结痂自行脱落。瘢痕也大多会出现,如有需要可以到医院就诊,在痂皮掉后用一些外用的抗瘢痕药。

Q9:点痣后怎么很久还是不结痂?

A9:可能是由于药膏涂的太厚,影响结痂了。其实,薄薄地涂一层就可以了,别碰水,慢慢会恢复的。

Q10:点痣后需要忌口吗?

A10:不需要

激光治疗注意事项

1.术后应外擦抗生素软膏或表皮生长因子凝胶,保证创面湿润清洁,一般可以在7-10天内愈合。
2.伤口避免沾染生水,万一沾上了,即刻用清洁毛巾或纸巾吸净水渍,重新擦上外用药膏;
3.术后避免暴晒,防止色素沉着。 
4.术后伤口可能会有一点瘙痒的感觉,不要搔抓,更不能把结的痂剥下来,要让创面自然愈合。
5.如果真出现复发,一般要间隔3个月以上才可进行下一次治疗。

至于检验医师的技术方面,现在网络其实很发达,各大分享平台都会有一些用户在上面分享,大家也可以参考看看,但最为重要的是与医师的沟通,医师其实是非常愿意花时间与客人咨询的,所以如何检验,除了网络参考外,最重要的就是要与医师沟通。

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刘亚玲
主任医师/教授
皮肤科
激光美容:痤疮、痘疤、痘痕、雀斑、黄褐斑、血管瘤、太田痣、瘢痕等;注射美容(玻尿酸、肉毒素... 更多
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