出院宣教：(膀胱癌)经尿道膀胱电切

-TURBt术后随访计划

（建议打印后留存！）

浙江省人民医院 泌尿外科 沃奇军

1、 出院当天：

将出院记录等资料上传到沃医生的网上诊室，完成报到！

2、 术后1周左右：

查询、复印病理报告，医患沟通膀胱灌注化疗方案。

3、 常规膀胱灌注化疗方案

膀胱灌注化疗可降低肿瘤复发率（依据病情、病理等情况再做调整）：

术后第一周左右开始

每周1次，连续8周

↓

每月1次，连续至少12个月

（当地如有灌注化疗条件可回当地灌注，但术后1周、1月、3月、6月、12月、18月、24月等时段建议回本院复查膀胱镜，同时商量后续随访、治疗方案）

4、 术后1个月：

建议回本院。检查项目包括有：门诊诊室体格检查、尿路CT（检查前要憋尿！本院检查需预约，或在当地提前做好相应检查）或B超（肾、输尿管、膀胱、肝胆胰脾等）、胸片（必要时肺部CT）、血常规、血生化（注意空腹不要吃早饭）等

5、 术后3个月：

强烈推荐所有患者在术后3个月时复查膀胱镜检查！

6、 术后6个月、12个月、。。。。。。：

复查项目同上。

7、 随访间隔：

终身随访！务必牢记一下自己的手术时间，并及时回本院复诊：

推荐前2年，每3个月复查一次膀胱镜

↓

第3年开始每6个月复查一次膀胱镜！！

8、 友情提示：

病理明确诊断后办理特殊病种（请咨询当地医保政策），可提高门诊报销比例。

9、 关于膀胱镜检查：

1)   地点：在门诊2号楼4楼门诊手术室

2)   需要提前预约

3)   需要提前抽血（检查当天，需携带当地或本院最近1个月内传染病四项等化验结果）

10、   特别提示-1

以下病理情况提示肿瘤恶性程度高，推荐回浙江省人民医院行（达芬奇）腹腔镜膀胱癌根治术：

1)  “原位癌（CIS）”且经TURBt+膀胱灌注化疗无效

2)  “T1G3（高级别）高危非肌层浸润性膀胱癌”且经TURBt+膀胱灌注化疗无效

3)  “肌层浸润性膀胱癌”

4)  “膀胱非尿路上皮癌”（膀胱腺癌、膀胱鳞癌）等特殊类型膀胱癌

5)   多次复发、进展的膀胱癌也可考虑根治性膀胱切除术

11、   特别提示2

首次电切肿瘤切除不完全、标本内无肌层、高级别肿瘤、T1期肿瘤等，建议2-6周后再次行TURBt